Prevalence of disc cupping in non-glaucomatous eyes

ABSTRACT

This study assessed optic disc size and cupping, using a commercially available ophthalmoscope, in order to show norms of these values for clinical practice. Subjects were office-workers referred from their respective workplaces for a routine medical examination, which included eye examination. The optic disc size was classified as small, medium or large, for having a diameter < 1.0, 1.0-1.5, or > 1.5 times (respectively) the diameter of the ophthalmoscope's selected light spot on the posterior pole. The cupping was classified as the ratio of the vertical cupping diameter and the vertical disc diameter on a relative decimal scale from 0.0 to 1.0.This study included 184 subjects with a mean age of 40.5 ± 9.5 years; 149 (81%) were males. Their mean ocular pressure was 12.4 ± 1.5 mmHg (range 10-17 mmHg). There was a high correlation between optic disc sizes and cupping in the right and left eyes (Pearson Correlation r = 0.866, p < 0.001); therefore, for simplicity only the data for right eyes are presented. According to our definition, the optic discs in these eyes comprised 27 (14.7%) small, 141 (76.6%) medium and 16 (8.7%) large. The small optic discs were rarely cupped, and the large optic discs were always cupped. Optic disc cupping greater than 0.7 was rarely found and should be suspect of glaucoma. Clinical doctors should be aware of this and refer those subjects with abnormal cupping to the specialist.

RESUMEN

Este estudio fue concebido para desarrollar normas clínicas sobre el tamaño y la excavación de la papila usando un simple oftalmoscopio en una población emétrope sin glaucoma. Los sujetos fueron oficinistas enviados al Centro Médico San Luis para un chequeo general de salud que incluye el examen oftalmológico. El tamaño de la papila o disco óptico fue clasificado en tres diámetros (pequeño, mediano y grande) comparando con el tamaño de la proyección retinal de la luz de un oftalmoscopio de bolsillo. La excavación papilar fue clasificada como la relación entre el diámetro horizontal de la excavación y el diámetro horizontal de la papila en escala decimal de 0.0 a 1.0. El estudio incluye 184 sujetos (edad media de 40.5 ± 9.5 años) y 149 (81%) fueron varones. Su presión ocular promedio fue de 12.4 ± 1.5 mmHg (entre 10-17 mmHg). La correlación tanto de los tamaños de disco óptico como de su excavación, fue alta entre ambos ojos (Correlación de Pearson, r = 0.866, p < 0.001) de modo que se presentan solamente datos de los ojos derechos. Según nuestra definición de tamaños papilares hubo 27 (14.7%) papilas pequeñas, 141 (76.6%) medianas y 16 (8.7%) grandes. Las papilas pequeñas rara vez tuvieron excavación y las grandes estuvieron siempre excavadas. Fue raro hallar papilas ópticas con una excavación mayor a 0.7, las que deberían hacer sospechar una lesión por glaucoma. Los clínicos avezados en oftalmoscopia deberían tener esto en cuenta para referir los sujetos con excavaciones grandes al especialista para su estudio oftalmológico.