Postoperative Pain after Foraminal Instrumentation with a Reciprocating System and Different Irrigating Solutions

ABSTRACT

The aim of the present study was to evaluate and compare postoperative pain after foraminal instrumentation using 5.25% sodium hypochlorite (NaOCl) or 2% chlorhexidine (CHX) gel irrigation protocol in nonvital single-rooted teeth after reciprocating instrumentation. Sixty-two volunteers presenting a single root canal diagnosed with asymptomatic necrosis and apical periodontitis were randomized into 2 experimental groups regarding the irrigation protocol (ie, 5.25% NaOCl and 2% CHX gel groups). Endodontic treatment was performed in a single session under reciprocating instrumentation with foraminal instrumentation. Volunteers were instructed to record pain intensity. Scores from 1 to 4 were attributed to each kind of pain after 24, 48, and 72 h. Kolmogorov-Smirnov and Student´s t tests were used to determine significant differences at p<0.05. On average, the percentage of patients that had no or mild pain after 24, 48 or 72 h was 77.4%, 88.7% and 95.1%, respectively. No statistically significant age difference was found between the groups (p>0.05, Student´s t test). Postoperative pain showed no statistically significant difference at any observation period when using 5.25% NaOCl or 2% CHX gel (p>0.05). Moreover, no significant difference was observed in the mean number of analgesic tablets used between the groups (p>0.05). In conclusion, the use of 5.25% NaOCl or 2% CHX gel resulted in the same postoperative pain. Therefore, it can be inferred that irrigant choice has no relation with short-term follow up regarding postoperative pain.

RESUMO

O objetivo do presente estudo foi avaliar e comparar a dor pós-operatória após a instrumentação foraminal usando NaOCl 5,25% ou gel de CHX 2% em dentes não vitais unirradiculares após instrumentação reciprocante. Sessenta e dois voluntários, apresentando um único canal radicular diagnosticado com necrose assintomática e periodontite apical, foram randomizados em dois grupos experimentais de acordo com o protocolo de irrigação (ou seja, grupos de NaOCl 5,25% e CHX gel 2%). O tratamento endodôntico foi realizado em uma única visita sob instrumentação reciprocante com instrumentação foraminal. Os voluntários foram instruídos a registrar a intensidade da dor. Escores de 1-4 foram atribuídos a cada tipo de dor após 24, 48 e 72 h. Testes de Kolmogorov-Smirnov e t de Student foram utilizados para determinar diferenças significativas em p<0,05. Em média, o percentual de pacientes que teve nenhumaou leve dor após 24, 48 ou 72 h foi de 77.4%, 88.7% e 95.1%, respectivamente. Não foi encontrada diferença de idade estatisticamente significante entre os grupos (p>0,05, teste t de Student). A dor pós-operatória não apresentou diferença estatisticamente significativa em qualquer período de observação ao usar NaOCl 5,25% ou CHX gel 2% (p>0,05). Além disso, não foi observada diferença significativa no número médio de comprimidos analgésicos utilizados entre os grupos (p>0,05). O uso de NaOCl 5,25% ou CHX gel 2% resultou na mesma dor pós-operatória. Portanto, pode-se inferir que a escolha do irrigante não tem relação com um acompanhamento a curto prazo em relação a dor pós-operatória.