Múltiplas comunicações interventriculares musculares visualizadas em angiotomografia do coração / Multiple muscular ventricular septal defects seen in cardiac CT angiography

RESUMO

Octogenária em investigação de dor torácica atípica, após ecocardiograma transtorácico normal, foi submetida à angiotomografia do coração. O exame demonstrou ausência de lesões coronarianas obstrutivas, entretanto, foi diagnosticado múltiplas criptas profundas na parte muscular do septo interventricular, algumas das quais comunicavam os dois ventrículos. Realizada ressonância cardíaca que identificou algumas criptas, mas não foi capaz de identificar comunicação interventricular. O Qp/Qs foi 0,98, indicando ausência de shunt detectável. Este caso demonstra que a alta resolução espacial da angiotomografia cardíaca aliada à aquisição volumétrica tridimensional permite identificar pequenas alterações anatômicas do coração.

ABSTRACT

A female patient (80 years old) with atypical chest pain and a normal echocardiogram underwent cardiac computed tomography angiography. No obstructive coronary arterial disease was found. However, multiple deep crypts were detected on the muscular portion of the ventricular septum, some running between the ventricles. Cardiac Magnetic Resonance was then performed and, despite detecting some of the crypts, it was unable do identify any interventricular connection. The Qp/Qs was 0.98, indicating the absence of detectable shunts. This case report shows that the high spatial resolution of the cardiac computed tomography angiography, together with volumetric tridimensional acquisition can detect minor anatomical alterations to the heart.