Sob a sombra da maternidade: gravidez, ideação suicida e violência por parceiro íntimo / Under the shadow of maternity: pregnancy, suicidal ideation, and intimate partner violence

RESUMO

OBJETIVO: Identificar a associação entre violência por parceiro íntimo e indicativo de ideação suicida durante a atual gestação. MÉTODOS: Estudo observacional e transversal desenvolvido com 358 gestantes selecionadas por amostragem aleatória sistemática em Ribeirão Preto (SP), Brasil. A Escala de Ideação Suicida de Beck e uma versão adaptada do instrumento usado no World Health Organization Multi-country Study on Women's Health and Domestic Violence foram utilizadas para identificar o indicativo de ideação suicida e os atos de violência psicológica, física e sexual perpetrados pelo parceiro íntimo durante a atual gestação. Utilizou-se a regressão logística múltipla para obter razões de chances (odds ratios) de prevalência ajustadas, com intervalo de confiança de 95%. RESULTADOS: A prevalência do indicativo de ideação suicida foi de 7,8%. Dentre as participantes, 17,6% estiveram em situação de violência por parceiro íntimo durante a atual gestação. Destas, 95,2% reportaram ter sofrido violência psicológica, 36,5% violência física e 1,6% violência sexual. A análise de regressão logística múltipla indicou que as mulheres vítimas de violência tiveram 6,29 vezes mais chance de apresentar indicativo de ideação suicida. CONCLUSÕES: É preciso conscientizar os formuladores de políticas e os prestadores de cuidados acerca do impacto da violência por parceiro íntimo, inclusive em termos de ideação suicida, especialmente durante a gravidez. A adoção de medidas simples, como as escalas utilizadas no presente estudo, pode facilitar o dimensionamento desse problema nos serviços de saúde.

ABSTRACT

OBJECTIVE: To investigate the association between intimate partner violence and indicators of suicidal ideation during the current pregnancy. METHODS: This is a cross-sectional observational study developed with 358 pregnant women selected by systematic random sampling in Ribeirão Preto, southeastern Brazil. The Back Suicidal Ideation Scale and an adapted version of the instrument used in the World Health Organization Multi-country Study on Women's Health and Domestic Violence were used to identify indicators of suicidal ideation and psychological, physical, and sexual acts of intimate partner violence during the current pregnancy. Multiple logistic regression was used to obtain adjusted prevalence odds ratios with a 95% confidence interval. RESULTS: The prevalence of indicators of suicidal ideation was 7.8%. Of the participants, 17.6% reported some type of intimate partner violence during the current pregnancy. Among these, 95.2% reported having suffered psychological violence, 36.5% physical violence, and 1.6% sexual violence. Multiple logistic regression analysis showed that women exposed to violence were 6.29 times more likely to have indicators of suicidal ideation. CONCLUSIONS: Policy makers and health care providers must be made aware of the impact of intimate partner violence, including in terms of suicidal ideation, especially during pregnancy. The adoption of simple measures, such as the scales used in the present study, may provide information regarding the extent of intimate partner violence and suicidal ideation in health care services.