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Tratamiento resectivo del hepatocarcinoma / Surgical treatment of hepatocellular carcinoma
Bãchler G., Jean P; Martínez C., Jorge; Guerra C., Juan Francisco; Jarufe C., Nicolás.
  • Bãchler G., Jean P; Pontificia Universidad Católica de Chile. Hospital Clínico. Departamento de Cirugía Digestiva. Santiago. CL
  • Martínez C., Jorge; Pontificia Universidad Católica de Chile. Hospital Clínico. Departamento de Cirugía Digestiva. Santiago. CL
  • Guerra C., Juan Francisco; Pontificia Universidad Católica de Chile. Hospital Clínico. Departamento de Cirugía Digestiva. Santiago. CL
  • Jarufe C., Nicolás; Pontificia Universidad Católica de Chile. Hospital Clínico. Departamento de Cirugía Digestiva. Santiago. CL
Rev. chil. cir ; 67(4): 352-359, ago. 2015. ilus, graf, tab
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-752854
ABSTRACT
Background: Hepatocellular carcinoma (HCC) is a major problem in cirrhotic patients. Liver resection has been established as an effective treatment in patients with well-preserved liver function. The goal of this study is to describe the perioperative results and survival rates after liver resection in patients with HCC. Patients and Methods: Retrospective study including patients with HCC who underwent liver resection as definitive treatment between January 2000 and August 2013. Clinical and surgical data were assessed; survival analysis was also performed using Kaplan-Meier curves and Log-rank test. Results: Twenty-five liver resections were performed during the study period, 7 cases in patients with no history of cirrhosis. Most cases were treated by minor resections, including bi-segmentectomies, mono-segmentectomies and non-anatomic resections. In 5 patients a right extended hepatectomy was performed. Intra and postoperative complications were registered in one and 8 cases, respectively. Four patients developed postoperative liver dysfunction and one case developed liver insufficiency. There was no perioperative mortality. The 3 and 5 years disease-free survival rate was 48 percent and 30 percent, respectively. Additionally, the 3 and 5 years overall survival rate was 65 percent and 51 percent, respectively. Conclusions: The present data confirm the feasibility and safety of liver resections in well-selected patients with HCC.
RESUMEN
Introducción: El hepatocarcinoma (HCC) es una causa importante de mortalidad en pacientes con daño hepático crónico (DHC) y la resección quirúrgica es una alternativa de tratamiento en pacientes con adecuada función hepática. El objetivo del trabajo es describir los resultados perioperatorios y sobrevida a largo plazo de los pacientes con diagnóstico de HCC sometidos a resección quirúrgica. Métodos: Estudio descriptivo, retrospectivo. Análisis de registros clínicos, quirúrgicos y anátomo-patológicos de pacientes resecados con diagnóstico de HCC entre enero de 2000 y agosto de 2013 en nuestra institución. Las variables demográficas y clínicas se expresan en porcentajes y/o medianas, análisis de sobrevida mediante curvas de Kaplan-Meier y test de Log-rank. Resultados: Se realizó un total de 25 resecciones hepáticas por HCC, 7 casos (28 por ciento) en pacientes sin signos de DHC. En un 68 por ciento se realizaron resecciones menores, incluyendo bi-segmentectomías, mono-sectorectomías y resecciones no anatómicas; en 5 casos se realizó una hepatectomía derecha extendidas. Se registraron complicaciones intraoperatorias en un caso y postoperatorias en 8 pacientes (32 por ciento). Cuatro, presentaron disfunción hepática en el postoperatorio y un caso presentó insuficiencia hepática; no se registró mortalidad. La sobrevida libre de enfermedad observada a 5 años alcanzó un 30 por ciento. La sobrevida global de la serie a 3 y 5 años fue de 65 por ciento y 51 por ciento respectivamente, con una mediana de sobrevida de 65 meses. Conclusión: La resección hepática es una alternativa segura y factible en el tratamiento del HCC en pacientes seleccionados, con una sobrevida a largo plazo aceptable.
Assuntos


Texto completo: DisponíveL Índice: LILACS (Américas) Assunto principal: Carcinoma Hepatocelular / Neoplasias Hepáticas Tipo de estudo: Estudo diagnóstico / Estudo observacional / Estudo prognóstico Limite: Idoso / Aged80 / Feminino / Humanos / Masculino Idioma: Espanhol Revista: Rev. chil. cir Assunto da revista: Cirurgia Geral Ano de publicação: 2015 Tipo de documento: Artigo País de afiliação: Chile Instituição/País de afiliação: Pontificia Universidad Católica de Chile/CL

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