Factor reumatoide con marcadores de riesgo aterogénico en pacientes con artritis reumatoide / Rheumatoid factor with atherogenic risk markers in rheumatoid arthritis patients

RESUMEN

INTRODUCCIÓN: el factor reumatoide ha sido el autoanticuerpo más asociado a la artritis reumatoide. A pesar de los avances logrados en el conocimiento de su patogenia, el análisis de la relación entre este anticuerpo y marcadores de riesgo coronario no ha sido agotado en esta enfermedad. OBJETIVOS: evaluar la asociación del factor reumatoide con los marcadores de riesgo coronario lipoproteína (a), índices apolipoproteína B/apolipoproteína A1, LDL/HDL colesterol, Apolipoproteína B/LDL colesterol e índice aterogénico; así como el valor predictivo de dicho anticuerpo sobre estos marcadores. MÉTODOS: se realizó un estudio observacional analítico y transversal en una muestra de pacientes portadores de artritis reumatoide y controles, aparente sanos, de la provincia de Matanzas, en el período junio/2011 a marzo/2014. El programa estadístico SPSS fue empleado para el análisis de los resultados. RESULTADOS: el factor reumatoide mostró asociación con los índices aterogénico, LDL/HDL colesterol y Apolipoproteína B/LDL colesterol; utilidad para estimar los dos primeros, y valor predictivo sobre el índice aterogénico independiente de los marcadores de actividad de la enfermedad: proteína c reactiva, C3 complemento, C4 complemento, y DAS28 en pacientes con la variedad seropositiva para éste autoanticuerpo [r de Pearson = 0,632; 0,345; (-) 0,359; R2= 0,406; 0,119 (p < 0,05), al respecto]. CONCLUSIONES: la presente investigación demostró relación, valor predictivo, y posible estratificación del riesgo coronario indirecto, a partir del título sérico de factor reumatoide IgM en pacientes con artritis reumatoide seropositiva; y motiva a profundizar el estudio de igual problema científico con autoanticuerpos asociados a enfermedades autoinmunes relacionadas con elevada morbimortalidad cardiovascular.

ABSTRACT

INTRODUCTION: rheumatoid factor is the autoantibody most commonly associated with rheumatoid arthritis. Despite the considerable progress achieved in the study of its pathogenesis, further analysis is required of the relationship between this antibody and coronary risk markers. OBJECTIVES: evaluate the association between rheumatoid factor and the coronary risk markers lipoprotein(a), apolipoprotein B / apolipoprotein A1, LDL / HDL cholesterol, apolipoprotein B / LDL cholesterol, and atherogenic index, as well as the predictive value of this antibody with respect to such markers. METHODS: an observational cross-sectional analytical study was conducted of a sample of patients with rheumatoid arthritis and apparently healthy controls from the province of Matanzas from June 2011 to March 2014. Results were analyzed with the statistical software SPSS. RESULTS: rheumatoid factor showed an association with atherogenic indices, LDL / HDL cholesterol and apolipoprotein B / LDL cholesterol, as well as usefulness to estimate the first two and predictive value for the atherogenic index irrespective of markers of disease activity: C-reactive protein, C3 complement, C4 complement and DAS28 in patients seropositive for this autoantibody [Pearson r = 0.632; 0.345; (-) 0.359; R2= 0.406; 0.119 (p < 0.05), respectively]. CONCLUSIONS: the study showed the relationship, predictive value and possible indirect stratification of coronary risk based on the serum levels of rheumatoid factor IgM in patients with seropositive rheumatoid arthritis. Further examination should be conducted of this scientific problem in reference to autoantibodies associated with autoimmune diseases of high cardiovascular morbidity and mortality.