Efecto del ácido tióctico en los cambios clínicos, neuroconductivos e histopatológicos de la neuropatía diabética sensitivo motora distal / Effect of thioctic acid in the clinical, histopathological and neuroconductivos the distal motor sensory diabetic neuropathy

RESUMEN

La polineuropatía diabética es la más común de las complicaciones microvasculares de la diabetes mellitus, siendo causa importante de morbilidad y mortalidad asociada a la enfermedad. Evaluar el efecto del ácido tióctico en los cambios clínicos, neuroconductivos e histopatológicos en la neuropatía diabética sensitivo motora distal. Estudio prospectivo, longitudinal, de intervención terapéutica, en pacientes que acudieron a la consulta externa y unidad cardiometabólica del Servicio de Medicina Interna del Hospital Militar “Dr. Carlos Arvelo”, a quien se les realizó historia clínica con evaluación del score sensitivo-motor, pruebas de neuroconducción y biopsia de piel, con evaluación a la semana n° 1, 4,12, 18 y 24. 30 pacientes diabéticos con criterio clínico de neuropatía diabética sensitivo motora distal. Se observó mejoría de las parestesias a partir de la semana 12 (p <0.05) de la administración del ácido tióctico a dosis de 600mg/día por vía oral. En la neuroconducción hubo aumento de la velocidad de conducción durante el post tratamiento (p<0,05). Se realizaron 12 biopsias de piel 2 fueron positivas (16,7%) previo tratamiento y 10 negativas (83,3%) con anticuerpo PGP 9,5. En la semana 24 post tratamiento 7 positivas (58,3%) y 5 negativas (41,7%) (p<0,05). Se demostró que el tratamiento con ácido tióctico es efectivo en mejorar los síntomas y la neuroconducción en los pacientes diabéticos con neuropatía sensitivo motora distal.

ABSTRACT

Diabetic neuropathy is the most common microvascular complication of diabetes mellitus, and a major cause of morbidity and mortality. To evaluate the effect of thioctic acid in the clinical, histopathological neuroconductive and sensory motor diabetic distal neuropathy. Prospective, longitudinal, therapeutic intervention, in patients attending the outpatient and cardiometabolic consultation Internal Medicine; an assessment of sentitivo-motor score was performed and blood chemistry was measured as well as HbA1c. Neuroconduction and skin biopsy with assessment at weeks 1, 4.12, 18 and 24 were done. 30 diabetic patients with clinical criteria of distal motor sensory neuropathy were included. The clinical symptom was paresthesia, which was present from week 12 and showed improvement (p <0.05) at weeks 18 and 24 (p<0.05). Neuroconduction was measured by increased conduction velocity post treatment (p <0.05). Biopsieswere performed in 12 patients; two were positive (16.7%) after treatment and 10 negative (83.3%) for PGP 9.5 antibody. At week 24 of treatment, 7 were positive (58.3%) and 5 negative (41.7%) (p<0.05). We demonstrated effectiveness of thioctic acid after week 12 of treatment.