Fechamento de uma enfermaria de 72 horas em uma emergência do INAMPS: análise das possíveis causas do insucesso e sugestoes preventivas / 72-hour infirmary closure in a psychiatric emergency of INAMPS analysis of possible reasons of failure and preventive suggestions

RESUMO

Näo há relatos na literatura sobre o fechamento de enfermarias de 72 horas, provavelmente devido a um viés de publicaçäo. O autor analisa os possíveis motivos que levaram ao fechamento de uma enfermaria de 72 horas localizada em uma emergência Clínica do INAMPS, visando a profilaxia de ocorrências semelhantes. Através da análise de dados referentes ao tempo médio de permanência (TMP) e o número de internaçöes (NI) nos leitos contratados de Niterói no período de 1983-1986, testam-se duas hipóteses: 1) a entrada em funcionamento, em 1984, de uma emergência psiquiátrica e de uma enfermaria de 72 horas em uma emergência clínica do INAMPS provocou reduçäo significativa do NI nos leitos contratados de Niterói; 2) Como reaçäo a queda do NI teria ocorrido um aumento do TNP nestes leitos. Os resultados confirmaram as duas hipóteses, sendo que o relacionamento entre NI e TMP foi inversamente proporcional em Niterói (r = 0,99; d= 98%). Conclui-se que o aumento do TMP nos leitos contradados foi fator decisivo para a crônica falta de vagas em Niterói, ocasionando uma alteraçäo na populaçäo-alvo da enfermaria de 72 horas e conseqüente fechamento da mesma por falta de estrutura para manejar a nova clientela