Reliability of cause of death coding: an international comparison / Concordancia en la codificación de causas de muerte: una comparación internacional / Confiabilidade de codificação das causas de óbito: uma comparação internacional

ABSTRACT

This study evaluates the agreement of nosologic coding of cardiovascular causes of death between a Chilean coder and one in the United States, in a stratified random sample of death certificates of persons aged ≥ 60, issued in 2008 in the Valparaíso and Metropolitan regions, Chile. All causes of death were converted to ICD-10 codes in parallel by both coders. Concordance was analyzed with inter-coder agreement and Cohen’s kappa coefficient by level of specification ICD-10 code for the underlying cause and the total causes of death coding. Inter-coder agreement was 76.4% for all causes of death and 80.6% for the underlying cause (agreement at the four-digit level), with differences by the level of specification of the ICD-10 code, by line of the death certificate, and by number of causes of death per certificate. Cohen's kappa coefficient was 0.76 (95%CI 0.68-0.84) for the underlying cause and 0.75 (95%CI 0.74-0.77) for the total causes of death. In conclusion, causes of death coding and inter-coder agreement for cardiovascular diseases in two regions of Chile are comparable to an external benchmark and with reports from other countries.

RESUMO

Este estudo avaliou a confiabilidade na codificação das causas de óbitos cardiovasculares entre um codificador no Chile e outro nos Estados Unidos, em uma amostra aleatória estratificada de declarações de óbito de pessoas ≥ 60 anos, emitidas em 2008 nas regiões de Valparaíso e Metropolitana do Chile. Todas as causas da morte foram convertidas em códigos CID-10 em paralelo por ambos os codificadores. A confiabilidade foi avaliada de acordo com o intercodificador e o coeficiente kappa de Cohen, segundo o nível de especificação do código CID-10 para a codificação de causa básica e para todas as causas de óbito. A concordância intercodificador foi de 76,4% para todas as causas de morte e 80,6% para a causa básica (acordo no nível de quatro dígitos), com diferenças por nível de especificação do código CID-10, linha da declaração de óbito, e por número de causas de morte por declaração de óbito. O coeficiente kappa foi 0,76 (IC95% 0,68-0,84) para a causa básica e 0,75 (IC95% 0,74-0,77) para todas as causas de óbito. Em conclusão, a codificação das causas de morte cardiovasculares e acordo intercodificador em duas regiões do Chile são comparáveis a uma referência externa e com os relatórios de outros países.

RESUMEN

Este estudio evalúa la concordancia en la codificación de causas de muerte cardiovasculares entre un codificador en Chile y otro en EEUU en una muestra aleatoria estratificada de certificados de defunción de personas ≥ 60 años, emitidos el 2008 en las Regiones de Valparaíso y Metropolitana de Chile. Todas las causas de muerte fueron convertidas a códigos CIE-10 en paralelo por ambas codificadoras. La concordancia se analizó con el acuerdo inter-codificador y el coeficiente kappa de Cohen, según nivel de especificación del código CIE-10 para la codificación de la causa básica y para el total de causas de muerte. El acuerdo inter-codificador fue 76,4% para el total de causas de muerte y 80,6% para la causa básica (acuerdo a nivel de cuatro dígitos), con diferencias según nivel de especificación del código CIE, línea del certificado y número de causas de muerte por certificado. El coeficiente kappa de Cohen fue 0,76 (IC95% 0,68-0,84) para la causa básica y 0.75 (IC95% 0.74-0.77) para el total de causas de muerte. En conclusión, la codificación de causas de muerte cardiovasculares y el acuerdo inter-codificador en dos regiones de Chile son comparables a una referencia externa y a informes internacionales.