Intoxicación aguda por cocaína en un lactante no asociada a lactancia materna. A propósito de un caso clínico / Acute cocaine intoxication in an infant that is not associated to maternal breastfeeding. A clinical case

RESUMEN

La intoxicación aguda por cocaína es infrecuente en lactantes y niños. Las formas más frecuentes de presentación clínica son las convulsiones tónico-clónicas en apirexia, alteraciones motoras y la excitación psicomotriz. Se presenta el caso de un lactante de 1 mes que ingresó a la Unidad de Cuidados Intensivos de Niños del Centro Hospitalario Pereira Rossell por una intoxicación aguda por cocaína. El cuadro clínico consistió en manifestaciones secundarias a un estado hiperadrenérgico generalizado, con lesión miocárdica, excitación psicomotriz, distonías cervicales, convulsiones y acidosis metabólica persistente. Presentó el test de detección de benzoilecgonina en orina positivo al momento del ingreso a la emergencia. No se pudo establecer con exactitud cuál fue la vía de ingreso de la cocaína. Es necesario un alto índice de sospecha para llegar al diagnóstico de intoxicación por cocaína en lactantes.

ABSTRACT

Acute intoxication with cocaine is infrequent in children. Generalized tonic-clonic seizures, movement disorders and agitation are the most frequently observed clinical features in cocaine intoxication. We present the case of acute cocaine intoxication in a 1 month old boy who was hospitalized in the Pediatric Critical Care Unit of Pereira Rossell Hospital Center. Clinical features were secondary to generalized adrenergic stimulation. Clinical features were myocardial damage, cervical dystonic movements, agitation and metabolic acidosis. Urine toxicology screening proved positive for benzoylecgonine upon arrival at the Emergency Unit. Cocaine´s entry into the infant was not clearly established, although it was likely to be passive exposure to coca paste smoke. A high level of suspicion is needed in order to diagnose diagnosis acute cocaine intoxication in children.