Controle da dor pós-operatória de pacientes submetidos à cirurgia abdominal em dois hospitais públicos de Brasília / Control of postoperative pain in patients undergoing abdominal surgery in two public hospitals in Brasilia

RESUMO

Introdução: A dor de intensidade moderada a intensa é prevalente apósprocedimentos cirúrgicos e está associada com aumento de morbidadee mortalidade pós-operatória.Objetivo: Avaliar o controle da dor após cirurgias abdominais com basenas evidências científicas e a associação da intensidade da dor com idade,sexo, etnia e prescritores.Métodos: Estudo descritivo e transversal, por meio de análise documental e entrevista de pacientes, realizado em dois hospitais públicosde Brasília. Foram coletados dados sobre características clínicas, procedimentos cirúrgicos e condutas no controle da dor de 342 pacientes. Ador foi avaliada pela escala visual analógica nas primeiras 48 horas dopós-operatório. Os resultados foram comparados com os dados obtidosna revisão bibliográfica.Resultados: Foi observada dor moderada a intensa em 38,9% dos pacientes.O analgésico mais prescrito foi a dipirona (83,6%). Dos pacientes com uso isolado de dipirona, 29,2% relataram dor moderada aintensa. Dor moderada a intensa foi associada significativamente commulheres, uso de outras anestesias que não a peridural e esquemas terapêuticosprescritos pelo staff. A maioria dos pacientes (50,9%) não recebeu informações prévias sobre a dor pós-operatória, 61% dos quesentiram dor não solicitaram alívio e 80% tinha registros de avaliaçãoda dor, mas sem uso de escalas e caracterização da dor. Conclusões: O controle da dor pós-operatória nos hospitais avaliados não tem seguido condutas baseadas nas melhores evidências.

ABSTRACT

Introduction: The pain of moderate to strong after surgery is prevalentand is associated with increased morbidity and postoperative mortality.Objective: Evaluate the control of pain after abdominal surgery basedon scientific evidence and the association of pain intensity with age,sex, ethnicity and prescribers.Methods: This descriptive and cross through records and interviews ofpatients, conducted at two public hospitals in Brasilia. Data on clinicalcharacteristics, surgical procedures and behavior in pain managementof 342 patients. Pain was assessed by visual analogue scale in the first48 hours postoperatively. The results were compared with data obtainedfrom literature review.Results: We observed moderate to strong pain in 38.9% of patients.The most prescribed analgesic was dipyrone (83.6%). Of the patientswith isolated dipyrone, 29.2% of patients reported moderate to strongpain. Moderate to strong pain was significantly associated with women,use of other than epidural anesthesia and regimens prescribed by staff.Most patients (50.9%) received no advance information about postoperativepain, 61% of those asked felt no pain relief and 80% had recordsof pain assessment, but without the use of scales and characterizationof painConclusions: The control of postoperative pain in hospitals has notfollowed conduits evaluated based on best evidence.