Acetilcolineterasa en mucosa rectal y aganglionosis. / Acetylcholinesterase in rectal mucosa and aganglionosis

RESUMEN

El diagnostico etiologico de la constipacion implica examen clinico y metodologias complejas y agresivas (tacto rectal, manometria, endoscopia y biopsia quirurgica). El aumento de la concentracion de acetilcolinesterasa (AChE)en los plexos mientericos y submucosa en la enfermedad de Hirschprung ha sido utilizado en el diagnostico diferencial de la constipacion.Se estudiaron 27 pacientes constipados con metodos convencionales y determinacion de AChE en mucosa rectal con el metodo de Ellman, divididos en dos grupos. Grupo 1 20 pacientes de 5 meses a 15 anos de edad.Grupo 2 6 pacientes con diagnostico de enfermedad de Hirschprung, de 4 meses a 7 anos de edad. El restante paciente de 18 meses de edad con constipacion cronica y retraso de la eliminacion de meconio fue un seudo-Hirschprung. El valor medio de las determinaciones en el grupo I fue de 8,5 con un desvio estandar de 1,9 x 10 mol/min/g. En el grupo II fue de 25.0 con um desvio estandar de 5.2 x 10 mol/min/g. Los resultados evidencian diferencias significativas entre ambos grupos (p <0,001). Pensamos que este metodo puede ser utilizado en el diagnostico etiologico de rutinas de la constipacion, como senala la bibliografia