Evaluación de la estrategia educativa para fortalecer el uso de la guía de tromboprofilaxis en un hospital de Colombia / Assessment of educational strategy to strengthen the guide for the use of thromboprophylaxis in a colombian hospital

RESUMEN

Objetivo: evaluar el uso de la guía de tromboprofilaxis realizado por los médicos que participaron en la estrategia educativa mediante la valoración de las historias clínicas de los pacientes adultos hospitalizados en el área médica o quirúrgica del Hospital Universitario Hernando Moncaleano Perdomo con el propósito de fortalecer las habilidades en la prevención del tromboembolismo venoso. Material y métodos: estudio descriptivo, observacional, con medición antes y después, sin grupo control, al uso de la Guía de Tromboprofilaxis por parte de los médicos según las historias clínicas de los pacientes hospitalizados por más de 24 horas, mayores de 14 años que ingresaron a los servicios hospitalarios indicados y el criterio de exclusión fueron las historias de pacientes hospitalizados en los servicios UCI, obstetricia, pediatría, psiquiatría y oftalmología. Se utilizó una estrategia de educación destinada a incrementar la adherencia del personal médico al uso de la Guía de Tromboprofilaxis adoptada de la 8° Guía del ACCP (American College of Chest Physicians) en consenso con cada uno de los servicios médicos. Las variables utilizadas fueron de escala nominal dicotómica, razón por la cual se utilizó el cálculo de frecuencia y a partir de allí se calculó el porcentaje y la tabla de contingencia que permitió calcular la medida de riesgo relativo y prueba de hipótesis. Resultados: en el Hospital Universitario Hernando Moncaleano Perdomo de la ciudad de Neiva se incrementó la prescripción de tromboprofilaxis por adherencia a la guía en 26% de diferencia entre la primera observación y la siguiente (pasó de 46 a 72%) y sobrevino una reducción en la prescripción inadecuada de profilaxis en 26% entre la primera observación y la siguiente (pasó de 54 a 28%). Conclusión: la estrategia educativa implementada fue eficaz dado que aumentó la adherencia de los médicos a la guía de profilaxis. (Acta Med Colomb 2015; 40 24-29).

ABSTRACT

Objective: to evaluate the guide for the use of thromboprophylaxis by doctors who participated in the educational strategy by assessing the medical records of hospitalized adult patients in the medical or surgical area of the Hernando Moncaleano Perdomo University Hospital in order to strengthen abilities in preventing venous thromboembolism. Material and Methods: descriptive, observational study with measurement before and after the use of guide thromboprophylaxis, without control group, by physicians according to clinical records of patients older than 14 years hospitalized for more than 24 hours. The exclusion criteria were the stories of hospitalized patients in ICU, obstetrics, pediatrics, psychiatry and ophthalmology services. An education strategy aimed at increasing the adhesion of the medical staff to use the "Guide thromboprophylaxis" adopted from the 8th Guide ACCP (American College of Chest Physicians) in agreement with each of the medical services. The variables used were of the dichotomous nominal scale, which is why the frequency calculation was used and thereafter the rate and contingency table was calculated, allowing to calculate the extent of relative risk and hypothesis testing. Results: in the University Hospital Hernando Moncaleano Perdomo in the city of Neiva the prescription of guide thromboprophylaxis increased by adherence to the guide in 26% of difference between the first observation and the next (went from 46-72%) and there was a reduction in inappropriate prescription of prophylaxis in 26% between the first observation and the next (went from 54-28%). Conclusion: the implemented educational strategy was effective given that it increased adherence of physicians to guide prophylaxis. (Acta Med Colomb 2015; 40 24-29).