Avaliação de seis tipos de osteossíntese usando uma miniplaca dos sistemas regular ou locking para fixação de osteotomia sagital de mandíbula: estudo in vitro / An in vitro biomechanical evaluation of six types of osteosynthesis using one regular or locking plate to fixate the sagittal split ramus osteotomy in mandible

RESUMO

O objetivo da presente investigação foi verificar a resistência ao deslocamento de seis formas diferentes de osteossíntese, usando uma miniplaca para a estabilização da osteotomia sagital da mandíbula. Material e Método: Foram realizadas osteomias sagitais em 30 hemimandíbulas de poliuretano. Um avanço de 4 mm do segmento ósseo distal foi executado e os grupos foram divididos de acordo com a placa utilizada para fixação Grupo 1 -placa 4 furos regular; Grupo 2 -placa 4 furos Locking; Grupo 3 -placa 6 furos regular; Grupo 4 - placa 6 furos Locking; Grupo 5 -placa sagital 6 furos regular e, Grupo 6 -placa sagital 6 furos Locking. O teste mecânico de três pontos com força compressiva sobre o segundo molar foi realizado e a carga de força foi gerada por uma máquina universal de ensaio Instron até que 3 mm de deslocamento dos segmentos fossem verificados. Os valores obtidos em kN das forças compressivas produzidas para o deslocamento foram submetidos ao teste de Análise de Variância (P<0,01) e ao Teste estatístico de Tukey para a comparação entre grupos (P<0,05). Reultados A placa sagital locking mostrou maior resistência ao teste biomecâncio que as placas regulares de 4 e 6 furos e não apresentou diferença para a placa sagital regular e placa locking 4 furos. Dentre os 3 Grupos de melhor resultado, 2 pertencem ao sistema locking. Conclusões: Para a fixação da osteotomia sagital de mandíbula empregando-se apenas uma miniplaca, é recomendado o uso da placa sagital 6 furos do sistema locking, da placa sagital 6 furos regular ou da placa linear 4 furos locking porque apresentam maior resistência ao deslocamento. Não foi comprovado do ponto de vista estatístico vantagem na resistência ao deslocamento das placas do sistema locking em relação ao sistema regular...

ABSTRACT

Purpose: The aim of the present study was to evaluate the efficacy of six types of osteosynthesis using one miniplate for sagittal split osteotomy in mandible. Material and Methods: The osteotomy was done in 30 polyurethane hemi-mandibles. After 4 mm advancement of the distal segment 6 different groups were create using 2.0 screw system group 1 -4-hole regular plates; group 2 -4-hole Locking; group 3 -6-hole regular plate; group 4 -6-hole locking plates, group 5 -6-hole regular sagittal plate; group 6 -6-hole locking sagittal plate. A 3-point biomechanical test model with compression loads were applied at the second inferior molar site using the INSTRON machine until 3mm displacement was reached. The load for the displacement were gathered and compared using statistics Tukey’s test (P<0.05). Results: The 6-hole sagittal locking plate group followed by the 6-hole sagittal regular plate and 4-holes locking plate are more stable than the others groups and among the 3 best results, 2 groups belong to locking system. Conclusion: It is possible to suggest to the surgeons that use only one plate to fixate the bilateral sagittal split osteotomy to choose the 6-hole locking or regular sagittal plate or 4- bole locking plate because they offer more resistance to displacement. The locking system did not show better statistical results beside the numeric results indicate it...