Uso de métodos físicos para tratamento do diagnóstico de enfermagem de hipertermia em pacientes adultos internados em UTI: ensaio clínico controlado e randomizado / Use of physical methods for treatment of the nursing diagnosis of hyperthermia in adult patients at an ICU: a randomized clinical and controlled trial

RESUMO

A NANDA International estabelece desde 1986 o diagnóstico de enfermagem de hipertermia. Entretanto, pouco se sabe sobre quais são os melhores cuidados que devem ser prestados a pacientes adultos com temperatura corporal elevada. Geralmente, são utilizados antitérmicos associados a métodos físicos para a diminuição da temperatura. Face ao escasso conhecimento sobre os melhores cuidados de enfermagem a pacientes adultos internados em Unidade de Terapia Intensiva (UTI) com temperatura corporal elevada, questiona-se se o uso de métodos físicos (bolsa de gelo e compressa morna), ambos associados a antitérmico, é mais eficaz quando comparado a somente administração de antitérmico para a redução da temperatura corporal em pacientes adultos internados em UTI com o diagnóstico de enfermagem de hipertermia. Objetivo: Avaliar o efeito da aplicação de métodos físicos (bolsa de gelo e compressa morna) associados à administração de antitérmico na redução da temperatura corporal de pacientes com o diagnóstico de enfermagem de hipertermia internados em UTI. Materiais e Métodos: Ensaio clínico controlado randomizado, desenvolvido em 2 UTIs de adultos de um hospital de Belo Horizonte, MG, no período de março de 2012 a maio de 2013. Amostra constituída por 102 pacientes que apresentaram temperatura corporal ≥38,3°C de foco infeccioso. Os pacientes foram aleatorizados em 3 grupos 34 pacientes receberam bolsa de gelo associada ao antitérmico (Intervenção I), 34 receberam compressa morna associada ao antitérmico (Intervenção II) e 34 receberam apenas antitérmico (controle). A temperatura timpânica foi mensurada em intervalos de 15 minutos, durante 3 horas. Empregaram-se distribuições de frequências simples, medidas de tendência central e medidas de variabilidade na análise descritiva. Na avaliação da eficácia das intervenções realizou-se o teste de Mann -Whitney e Análise de Sobrevivência. Por fim, foi calculado o tamanho do efeito da intervenção (effect size)...

ABSTRACT

Since 1986, NANDA-International (NANDA-I) establishes the nursing diagnosis of hyperthermia. However, little is known about what is the best care that must be provided to adult patients with elevated body temperature. Usually, antipyretics are used in association with physical methods to decrease the temperature. Given these considerations, and facing limited knowledge about the best nursing care to adult patients with elevated body temperature admitted in Intensive Care Unit (ICU), it is debatable if the use of physical methods (ice packs and warm compresses), associated with antipyretic is more effective than the single administration of antipyretics, to reduce body temperature in adult patients with the nursing diagnosis hyperthermia at ICU. Objective: To evaluate the effect of application of physical methods (ice packs and warm compresses) associated with administration of antipyretic to reduce body temperature of patients in ICU, with the nursing diagnosis of hyperthermia. Method: Randomized clinical and controlled trial, conducted in 2 adult ICUs in a hospital of Belo Horizonte, MG, Brazil, from March 2012 to May 2013. Sample of 102 patients with body temperature ≥38.3°C of infectious cause. Patients were randomized into three groups 34 patients received ice packs associated with antipyretic (Intervention I), 34 received warm compresses associated with antipyretic (Intervention II) and 34 received only antipyretic (Control). Tympanic temperature was measured at 15-minute intervals for 3 hours. Descriptive data analysis was used with simple frequency distributions, measures of central tendency and measures of variability. To evaluate the effect of interventions...