Atenção Primária à saúde nos municípios da Bahia: uma análise da distribuição da oferta de serviços / Primary health care in the Bahia municipalities: a distribution analysis of supply of services

RESUMO

A Atenção Primária Abrangente é definida na declaração de Alma Ata como Atenção essencial em saúde com base em métodos práticos cientificamente sólidos e socialmente aceitáveis, bem como tecnologias disponibilizadas universalmente a indivíduos e famílias na comunidade por meio de sua plena participação e a um custo que a comunidade e o país podem manter... Trata-se de uma parte integrante do sistema de saúde do país e do desenvolvimento social e econômico da comunidade. É o primeiro nível de contato com indivíduos, a família e a comunidade... trazendo os cuidados de saúde o mais próximo de onde as pessoas vivem e trabalham, e constitui o primeiro elemento de um processo contínuo de atenção em saúde. Esta tese analisou a capacidade dos municípios e das regiões de saúde da Bahia para executar ações de Atenção Primária Abrangente APS-A. O caminhar metodológico do estudo de caso de capacidade de oferta do estado da Bahia partiu de uma lista pré-definida, pela autora, de serviços que devem ser realizados em todos os municípios e outra dos que devem ser realizados na referência regional. Utilizando dados secundários, foi feito um recorte transversal, no qual se analisou o número de procedimentos per capita realizados no ano de 2012. A partir da análise estatística descritiva, foi comparado o número de procedimentos realizados com os parâmetros estabelecidos pela Portaria 1101/2002 e, a partir da análise fatorial e de clusters os municípios e regiões, foram agrupados em classes similares...

ABSTRACT

The Comprehensive Primary Care is defined in the Alma Ata declaration as “Essential health care based on practice methods scientifically solids and socially acceptable, as well as universally available technologies to individuals and families in the community through its full participation and an affordable costing for the community and the country. It is part of the health system of the country and economic and social development of the community. It is the first level of contact with individuals, family and community… bringing the health care very close to where people live and work and it is the first element of a continuous process of health care”. This thesis analyzes the ability of the municipality and the health regions of Bahia to execute Comprehensive Primary Care actions APS-A. The methodology of the study case of the offer ability of Bahia state was from a pre-defined list, by the author, about services that should be performed in all the municipalities and other list with the services that should be done in the regional reference. Using secondary data, a transverse cut was made, in which the number of procedures per capita performed in 2012 were analyzed. From the descriptive statistic analysis, the number of procedures done was compared with the established parameters by Ordinance 1101/2002 and from the factorial analysis and clusters, the municipalities and regions were grouped in similar classes. The results show that from the 12 procedures in which the parameters were calculated, according to the Ordinance, 82% of the municipalities performed only seven procedures. In the case of regions, from nine (9) analyzed procedures, 85.7% performed only up to five procedures. In the clusters analysis, 367 municipalities of 417, were classified as very low offer ability in APS-A...