Larva migrans ocular por Toxocara: análisis de 31 casos / Ocular larva migrans by Toxocara: analysis of 31 cases

RESUMEN

Se presentan 31 casos de Toxocariasis ocular, de los cuales 15 fueron observados en niños menores de 10 años y 16 en pacientes mayores de esa edad. En total hubo 23 casos en mujeres y 8 en hombres. En el 79,3% los pacientes tenían perros en el hogar y en el 44,5% gatos. La causa más frecuente de consulta fue la disminución de visión y el estrabismo. Demoraron en promedio 4 meses en consultar. En el examen de fondo de ojo se encontró un granuloma periférico unido a la papila por banda glial o tubo retinal en el 64% de los casos, uveítis en el 48,2%, granuloma periférico aislado en el 23,6% y granuloma de polo posterior en el 9,7%. El test de ELISA para toxocariasis resultó positivo en el 88% y, si se considera desde la dilución 132 la positividad baja a 64%. La cifra absoluta de eosinófilos en sangre periférica fue normal en el 50% de los casos, estuvo levemente aumentada en el 42,3% y fue muy alta en sólo el 7,7% de ellos. La mayoría de los pacientes fue tratada con tiabendazol, algunos con albendazol, y prednisona. En los controles post tratamiento se comprobó la desaparición de la inflamación ocular en casi todos, la fibrosis ocular persiste igual y en 3 pacientes apareció desprendimiento de la retina y en otros 3 cataratas. Ninguno de los casos requirió tratamiento quirúrgico de enucleación ocular