Actuales retos diagnósticos a partir de un análisis de características Sociodemográficas de 2453 pacientes de una Clínica de Memoria y Cognición / Current diagnostic challenges from an analysis of social-demographic characteristics of 2453 patients in a Memory and Cognition Hospital

RESUMEN

Introducción y objetivo: al programa de la Clínica de Memoria del Hospital Universitario San Ignacio (CM PUJ-HUSI) en Colombia, consultan, cada vez más pacientes con estadíos más tempranos de demencia. Estos plantean un reto para distinguir no solo entre los tipos de demencia, sino también entre las condiciones que pueden compartir algunas características con las enfermedades demenciales. A partir de un estudio descriptivo se analizan las variables sociodemográficas, resultados de la valoración y diagnóstico por consenso de los pacientes que asistieron por primera vez al programa y se proponen los retos diagnósticos actuales. Materiales y métodos: se realiza un estudio descriptivo de corte transversal de los pacientes que asisten por primera vez a la CM PUJ-HUSI desde septiembre de 1996 hasta mayo del 2014. Resultados: aunque el diagnóstico más frecuente sigue siendo la demencia tipo Alzheimer (43,45%), el diagnóstico de la demencia frontotemporal ha ido en aumento (de 5,49 a 11,5%), con una disminución de los diagnósticos psiquiátricos (de 14,31 a 7,7%). Las escalas aplicadas para la evaluación de los pacientes se encuentran, en diferentes proporciones, alteradas en todos los grupos de pacientes, incluyendo aquellos considerados normales. Conclusiones: hubo evidencia de cambios significativos en el tipo de pacientes remitidos a la CMPUJ-HUSI que generan dificultad en establecer un diagnóstico definitivo, principalmente en enfermedades neurodegenerativas (EN) o demencia de inicio temprano (DIT). Se establece la necesidad de utilizar herramientas diagnósticas más precisas como las entrevistas e instrumentos que den cuenta de variables de conducta, comportamiento o cognición social.

ABSTRACT

Introduction and objectives: The number of patients in earlier stages of the disease who consult to the memory clinic has increased. This poses a challenge to differentiate, not only between types of dementia, but also between conditions which may share characteristics with dementia-related illnesses. Starting from a descriptive study the current diagnostic challenges are proposed in order to then analyze sociodemographic characteristics, the results of assessment and diagnosis made by consensus of the patients who were attended for the first time in the memory clinic program at the Hospital Universitario San Ignacio in Bogotá, Colombia (CM PUJ-HUSI). Materials and methods: A descriptive cross-sectional study was performed on the group of patients who were attended for the first time in the CM PUJ-HUSI, from September 1996 to May 2014. Results: Alzheimer’s dementia is the most frequent diagnosis (43,45%), but frontotemporal dementia has been increasing over the years, with less psychiatric diagnoses. The scales applied for the evaluation of the patients are, in different proportions, altered in all groups of patients, including those who were considered normal. Conclusions: The changes in the type of patients referred to the CMPUJ-HUSI, generate important insights related to a greater need to clarify neurodegenerative diseases (EN) or early onset dementia (DIT), with more precise diagnostic tools, such as the interview and instruments to evaluate the conduct, behavior or social cognition.