Estudio de diseminación del cáncer de vesícula biliar: estudio anatomoclínico de 65 autopsias / Study of gallbladder cancer spread: anatomical and clinical study of 65 autopsies

RESUMEN

Se analizan 65 autopsias de pacientes con Ca, vesicular realizadas en el Servicio de Anatomía Patológica, en el período 1960-1987. Se comprobó un mayor grado de diseminación del cáncer vesicular en mujeres, con importante predominio de metástasis peritoneales (p<0,001>. El tipo histológico más frecuente fue el adenocarcinoma tubular moderadamente diferenciado (25,3%). Se encontraron metástasis en 87% de los casos, predominando las metástasis hepáticas (70,8%), peritoneales (41,5%) y pulmonares (40%). El 66,2% de los pacientes presentó compromiso ganglionar, preferentemente en el grupo peripancreático (46,5%). Al evaluar el grado de diseminación visceral para el grupo ganglionar definido como regional, se comprobó la existencia de metástasis hepáticas en 74% y pulmonares en 39% de los casos. Es necesaria la identificación y sistematización minuciosa de los ganglios que drenan el área vesicular, tanto en el acto quirúrgico como en las necropsias, para poder definir el manejo terapéutico más racional, especialmente para los pacientes con cáncer vesicular en Estadio IV de Nevin