Tubulopatías: I parte / Tubular pathology: I part

RESUMEN

El ultrafiltrado glomerular, que tiene las mismas características que el plasma, es modificado por el túbulo hasta llegar a la obtención de orina. Para ello se requiere reabsorción de agua, de sodio y de bicarbonato. Las tubulopatías son trastornos funcionales primarios o adquiridos, que afectan los mecanismos de trasporte (secreción o reabsorción) tubular de agua y electrólitos y que no se acompañan de compromiso glomerular significativo. Hay diversos tipos de tubulopatías, pero en esta revisión sólo se analizan las que se caracterizan por alteraciones del intercambio de Na-H y que dan lugar a las acidosis tubulares, entre las cuales se distinguen tipo I o distales, tipo II o proximales, tipo III o mixtas y tipo IV o hiperkalémicas entre las que señalan 5 subtipos. Se describen las principales características fisiopatológicas de estas diversas formas de acidosis tubular así como la manera de estudiarlas y de manejarlas