Group cognitive-behavioral therapy for chronic pain adults: review of Brazilian trials / Terapia cognitivo-comportamental em grupo para adultos com dor crônica: uma revisão de estudos brasileiros

ABSTRACT

ABSTRACTBACKGROUND AND OBJECTIVES:Group cognitive-behavioral therapy has shown to be effective for chronic pain management in the international literature. However, the need to bring evidence-based practices to health services requires that therapies like this are implemented and evaluated in Brazil. This study has not intended to evaluate the efficacy of group cognitive-behavioral therapy for chronic pain adult patients, but rather to identify how studies in this area are being performed by Brazilian investigators.CONTENTS:A search was carried out about Brazilian studies published in the last two decades (1994-2014), evaluating the efficacy of group cognitive-behavioral therapy for adults with non-malignant chronic pain. Health Virtual Library databases were used and search terms were: Chronic pain “and” Psychology “or” Cognitive-Behavioral Therapy. Evaluated variables were clinical and socio-demographic characteristics, pre and post-intervention evaluation tools, sessions' structure (sessions number and duration), primary results, and evaluation of the quality of studies by means of the PEDro scale.CONCLUSION:Six out of 816 articles available were selected for analysis, because they were the only ones to meet chosen search criteria. One should stress the scarcity of Brazilian studies in the area, the use of exclusively subjective evaluations aimed at unidimensional pain aspects, and the concern with the methodological quality of studies, especially with regard to internal validity.

RESUMO

RESUMOJUSTIFICATIVA E OBJETIVOS:A terapia cognitivo-comportamental em grupo tem se mostrado eficiente no tratamento para dor crônica, na literatura internacional. Entretanto, a necessidade de trazer práticas baseadas em evidências para os serviços de saúde exige que tratamentos como este sejam implantados e avaliados no Brasil. O presente estudo não pretendeu analisar a eficácia da terapia cognitivo-comportamental em grupo para adultos com dor crônica, mas identificar como os estudos nessa área têm sido conduzidos por pesquisadores brasileiros.CONTEÚDO:Realizou-se uma busca de estudos brasileiros publicados nos últimos 20 anos (1994-2014), que avaliaram a eficácia da terapia cognitivo-comportamental em grupo para adultos com dor crônica não maligna. Utilizaram-se as bases de dados da Biblioteca Virtual em Saúde, e os termos de busca foram: Dor Crônica “and” Psicologia “or” Terapia Cognitivo-Comportamental. As variáveis avaliadas foram características clinicas e sócio-demográficas dos participantes, instrumentos de avaliação pré e pós-intervenção, estrutura das sessões (quantidade e duração das sessões), principais resultados, e análise da qualidade dos estudos realizada por meio da escala PEDro.CONCLUSÃO:Seis dos 816 artigos disponibilizados foram selecionados para análise, pois foram os únicos a atingir os critérios de busca escolhidos. Destaca-se a escassez de estudos brasileiros na área, o uso de avaliações exclusivamente subjetivas e voltadas a aspectos unidimensionais da dor, e a preocupação com a qualidade metodológica dos estudos, sobretudo no que se refere à validade interna.