Procedimentos Cirúrgicos Minimamente Traumáticos em Periodontia: Revisão de Literatura / Minimally Traumatic Surgical Procedures in Periodontics: a Review

RESUMO

O conceito de procedimentos minimamente invasivos pode ser estendido a todas as áreas da odontologia, mas a periodontia, em especial, temresultados benéficos quando da utilização desta modalidade terapêutica. Dessa forma, esta revisão de literatura teve como objetivo descrevera utilização dos procedimentos minimamente invasivos em cirurgias periodontais, seus conceitos, aplicações e possiveis beneficios. Para estarevisão de literatura, foram avaliados 682 artigos publicados entre 1950 e 2012 que abordaram o tema cirurgia periodontal minimamenteinvasiva. Destes 682 artigos, 668 não descreveram claramente os procedimentos realizados não atendendo aos critérios de inclusão e portantoforam descartados. Cuidados como iluminação adequada promovem um aumento da acuidade visual durante os procedimentos cirurgicos,assim favorecendo a precisão associada aos instrumentos microcirúrgicos especificamente concebidos e permitindo uma manipulação maisprecisa e minimamente traumática dos tecidos moles e duros. Além disso, auxilia na melhora do acesso cirúrgico, evita a remoção desnecessáriade tecidos, a optimização do desbridamento, melhora a vascularização e, por conseguinte, a possibilidade de obtenção de cicatrizaçãoprimária de feridas cirúrgicas. A abordagem microcirúrgica pode melhorar a previsibilidade dos diferentes procedimentos periodontais,proporcionar melhores resultados estéticos e causar menor desconforto pós-operatório. No entanto, poucos estudos foram realizados commetodologias estabelecidas sobre o uso de instrumentos que promovam procedimentos minimamente invasivos em periodontia. Portanto, sãonecessários estudos para determinar se as técnicas microcirúrgicas podem levar a uma diferença significativa no prognóstico da terapeuticaproposta. A maioria dos estudos encontrados na literatura são baseados em observações e experiências dos autores, que mostram claramenteque há vantagens em uma melhor iluminação, melhor visão e técnica mais controlada e menos traumática.

ABSTRACT

The concept of minimally invasive procedures can be extended to all s of dentistry. Periodontics, in particular, has been reported as oneof the areas with great benefits. This review aims to describe the use of minimally invasive procedures in periodontal surgery, its concepts,applications, and possible benefits from its use. For that, 682 articles published between 1950 and 2012 focused on minimally invasiveperiodontal surgery were evaluated. Of them, 669 studies did not describe clearly the procedures, and did not attend the inclusion criteria.The results showed that proper lighting promotes increased visual acuity during surgical procedures, favoring the precision associated withmicrosurgical instruments specifically designed, allowing a more accurate manipulation of the soft and hard tissues. Surgical access avoidsunnecessary tissues removal, optimizing the debridement, improving vascularisation, and therefore the possibility of obtaining primary healingof surgical wounds. The microsurgical approach can improve the predictability of different periodontal procedures, providing better resultsand cause less postoperative discomfort. However, few controlled methodologies on the use of instruments to promote minimally invasiveprocedures in periodontics have been found in literature. Therefore, studies are needed to determine whether microsurgical techniques can leadto a significant difference in the successful outcome. Most of the studies are based on observations and experiences of the authors, which clearlyshow that there are advantages in having better lighting, better vision, and a more controlled and less traumatic technique.