Absceso hepático piógeno. Presentación de caso / Pyogenic Liver Abscess. A Case Report

RESUMEN

Los abscesos hepáticos representan el 13 % de todos los abscesos abdominales y el 48 % de los viscerales; los de origen bacteriano o abscesos hepáticos piógenos son los más frecuentes. Se presenta el caso de una mujer de 34 años, mestiza, con antecedentes de haber presentado litiasis vesicular(2011), ictericia obstructiva extrahepática por litiasis coledociana(mayo de 2012), colangitis posterior a colangiopancreatografía retrógrada endoscópica y colecistectomía (agosto de 2012) por litiasis vesicular. En septiembre de 2012, comenzó a presentar diariamente fiebres altas, con escalofríos, generalmente por las tardes; sudoraciones nocturnas, inapetencia, pérdida de peso, nauseas y dolor en el cuadrante superior derecho del abdomen, a veces intenso, mantenido y molesto. La clínica, los antecedentes, la ecografía y la tomografía axial computarizada multicorte confirmaron el diagnóstico de abscesos hepáticos piógenos. Quedaron bien identificados los factores de riego que propiciaron la infección. La paciente evolucionó satisfactoriamente con tratamiento médico.

ABSTRACT

Liver abscesses account for 13% of all abdominal abscesses and 48% of those occurring in the viscera. The bacterial or pyogenic liver abscesses are the most frequent. A case of a 34-year-old woman of mixed race with history of gallstones (2011), extrahepatic obstructive jaundice caused by cholelithiasis (May 2012), cholangitis after endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) and cholecystectomy (August 2012) due to gallstones is presented. In September 2012, she began suffering from high fever with chills every day, usually in the evenings. In addition, she presented night sweats, loss of appetite, weight loss, nausea and pain in the right upper quadrant of the abdomen which was sharp, permanent and annoying sometimes. The signs and symptoms, history, ultrasound scan and multislice computed tomography confirmed the diagnosis of pyogenic liver abscess. The risk factors leading to the infection were well-identified. The patient progressed satisfactorily with the medical treatment provided.