Vasculite crioglobulinêmica em portador do vírus da hepatite C-relato de caso / Cryoglobulinemic vasculitis by hepatitis C- Case report

RESUMO

Objetivo: relatar um caso de vasculite crioglobulinêmica com diagnóstico sorológico de Hepatite C crônica. Relatode caso paciente do sexo masculino, 63 anos, apresentando manchas difusas pelo corpo. O quadro evoluiu para osurgimento de petéqueas e úlceras em MMII, polineuropatia sensitiva padrão em bota, associação a sinais e sintomasconstitucionais, como febre, anorexia, artralgia e mialgias. Exames sorológicos detectaram infecção pelo vírus daHepatite C e crioglobulinemia. Após ser submetido à pulsoterapia com metilprednisolona, seguida de três sessõesde plasmaférese, sem melhora significativa, optou-se por instituir terapia com anticorpo monoclonal anti-CD20(Rituximabe). O paciente recuperou-se e recebeu alta hospitalar. Considerações Finais a associação entre hepatiteC e crioglobulinemia ainda é subdiagnosticada, por isso, o profissional de saúde deve atentar para suas manifestaçõesclínicas, uma vez que o tratamento varia de acordo com a gravidade do acometimento clínico. Neste caso, o uso doRituximabe mostrou benefício no tratamento da vasculite criglobulinêmica causada pelo vírus da hepatite C comacometimento cutâneo-articular e pulmonar, sem resposta às terapias prévias.

ABSTRACT

Objective: Report a case of cryoglobulinemic vasculitis in a patient with hepatitis C infection. Case report Male,63 years, with spots throughout the body, which developed into petechiae and ulcers over the years, associated withsensitive deficit, and overall signs and symptoms, such as fever, anorexia, atralgias and myalgias. Serological testshave detected chronic hepatitis C and presence of cryoglobulinemia. After pulsotherapy with methylprednisolone and11 sessions of plasmapheresis without satisfactory results, we opted to perform therapy with anti-CD20 monoclonalantibody (Rituximab). The patient recovered after therapy and was discharged. Final Thoughts The associationbetween hepatitis C and cryoglobulinemia is still underdiagnosed and therefore health professionals should be awareof its symptoms. Treatment varies according to the severity of clinical impairment. In this case, the use of Rituximabshowed benefit for the treatment of criglobulinêmica vasculitis caused by the hepatitis C virus with cutaneousarticularand pulmonary involvement, unresponsive to prior therapies.