Parto humanizado e a assistência de enfermagem: uma revisão da literatura / Humanized childbiirth and nursing care: an integrative literature review

RESUMO

O presente trabalho teve por objetivo identificar na literatura científica brasileira as condutas de enfermagem diante da humanização dentro do trabalho de parto. Optou-se pela revisão da literatura, realizada na base de dados do Scientific Eletronic Library Online (SCIELO). Trata-se de uma metodologia específica de pesquisa em saúde que sintetiza um assunto ou referencial teórico para melhor compreensão e entendimento desse, permitindo uma ampla análise da literatura. Para tanto, foram utilizados os seguintes descritores: parto humanizado/enfermagem. A partir dessa combinação foram encontrados 36 estudos. Desses, foram eliminados dezoito artigos pelos critérios de inclusão/exclusão. Portanto, foram utilizados dezoito referências para serem analisadas, categorizadas e comparadas. Nesse contexto, emergiram cinco categorias, as quais foram comparadas com a literatura sobre o tema. Quanto às práticas inadequadas realizadas no período de trabalho de parto e parto, ficou evidente a realização das mesmas, ainda sendo consideradas desnecessárias conforme preconiza o Ministério da Saúde. No que se refere às práticas adequadas ao trabalho de parto, foi possível identificar várias atitudes que tornam a mulher como protagonista do trabalho de parto, porém, ainda existem dificuldades encontradas pelos profissionais quanto à disponibilidade de estrutura física adequada para tais atividades. Quanto ao direito à presença do acompanhante, que hoje é protegida por lei, ficou evidenciado a sua relação com o bem-estar da parturiente, mas também foram encontrados obstáculos para a sua permanência nas instituições hospitalares. Nesse sentido, a inserção de doulas no cenário do parto foi recebida de forma positiva, visto que a presença delas carrega consigo a calma, segurança e confiança para as parturientes. As dificuldades para implantação do modelo humanizado foram inúmeras, abrangendo desde a capacitação dos profissionais até os obstáculos de estrutura física nas maternidades. E, por fim, a importância da presença do enfermeiro durante o trabalho de parto e parto é imprescindível, pois a sua atuação gera segurança e liberdade, torna possível o primeiro contato pele à pele entre mãe e filho, bem como a identificação de possíveis distócias, subsidiando a redução dos índices de morbimortalidade materna e neonatal. Enfim, tornar a assistência obstétrica de forma humanizada irá trazer somente benefícios à mãe e seu bebê, por tornar a parturiente como protagonista desse cenário; ao profissional de enfermagem, o qual será reconhecido profissionalmente pelo seu trabalho; e aos gestores, por apoiar e oferecer subsídios que incentivem o parto humanizado.

ABSTRACT

This study aimed to identify the Brazilian scientific literature on nursing conducts within the humanization of labor and delivery. The authors opted for the literature in the Scientific Electronic Library Online (SciELO) database. This is a specific research methodology in health that summarizes a topic or theoretical framework for better understanding of a particular subject, allowing a comprehensive analysis of the literature. In order to do this, the descriptors ?humanized nursing/delivery? were used. From this combination, a total of 36 studies were found. From these, 18 papers were eliminated following the inclusion/exclusion criteria. Therefore, 18 studies remained to be analyzed, classified and compared with the literature available on the subject. In this context, five categories emerged, which were compared with the literature available on the subject. Regarding improper practices performed during labor and delivery, it was evident that they were executed, even though they were considered unnecessary, following the recommendations of the Ministry of Health regarding the appropriate labor practices. It was possible to identify several attitudes that make the woman as the protagonist of labor. However, health professionals still find difficulties regarding the availability of adequate physical infrastructure for such activities. Regarding the right to the presence of a companion, which is now protected by law, it was evident that there must be a relationship with the welfare of the laboring woman, with obstacles found for their permanence in hospitals. In this sense, the inclusion of midwifes (doulas) in the labor scenario was seen as positive, since their presence brings calmness, safety and trust to the laboring woman. There were many difficulties for the implementation of a humanized model, ranging from the training of professionals to the obstacles in the physical structure in the maternity ward. Finally, the importance of the presence of a nurse during labor and delivery is essential, since his action generates security and freedom, making it possible to provide the first skin-to-skin contact between mother and child, as well as identifying possible dystocia during labor, subsidizing the decrease in the rates of maternal and neonatal morbidity and mortality. Finally, humanizing the obstetric care will only bring benefits to the mother and her baby, since it makes the woman the protagonist of this scenario; to the nursing staff, who will be professionally recognized for his work; and to managers, for supporting and offering subsidies to encourage humanized childbirth.