Absceso hepático piogeno / Pyogenic liver abscess

RESUMEN

Se estudiaron 10 pacientes con absceso hepático piógeno, con el objeto de revisar los criterios de diagnóstico clínico y bacteriológico. La casuística estuvo conformada por 6 varones y 4 mujeres, con una edad promedio de 53 años. En 9 casos la localización del absceso correspondió al lóbulo derecho. El diagnóstico bacteriológico fue posible en 6 casos, 3 con etiología monomicrobiana y 3 con dos microorganismos. Las bacterias aisladas fueron Escherichia coli (3 casos), Staphylococcus sp (3 casos), Enterobacter agglomerans (1 caso) Citrobacter sp (1 caso), Streptococcus sp (1 caso). El perfil clínico básico incluyó fiebre en 9 enfermos, dolor en hipocondrio derecho en 8, ictericia en 5 y manifestaciones respiratorias en 5. En 2 casos se comprobó el diagnóstico por ecografía, en 2 por centellografía y en 3 se utilizaron ambos métodos. En 7 enfermos se practicó drenaje quirúrgico , con evolución favorable en 6. De los 3 no operados, 2 fallecieron y el restante se recuperó con ttratamiento médico. Se concluye destacando la importancia de la sospecha clínica con datos mínimos, en particular fiebre prolongada con síndrome doloroso en hipocondrio derecho. Los recursos del diagnóstico por imágenes son de gran valor para la comprobación. El diagnóstico bacteriológico preciso, por cultivo del material obtenido de cirugía o por punción percutánea, permite una antibioticoterapia electiva