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Transanal Minimally Invasive Surgery (TAMIS) to Treat Vesicorectal Fistula: A New Approach
Tobias-Machado, Marcos; Mattos, Pablo Aloisio Lima; Reis, Leonardo Oliveira; Juliano, César Augusto Braz; Pompeo, Antonio Carlos Lima.
  • Tobias-Machado, Marcos; Faculdade de Medicina do ABC. Departamento de Urologia. Programa de Cirurgia Urológica Minimamente Invasiva. Santo André. BR
  • Mattos, Pablo Aloisio Lima; Faculdade de Medicina do ABC. Departamento de Urologia. Programa de Cirurgia Urológica Minimamente Invasiva. Santo André. BR
  • Reis, Leonardo Oliveira; Faculdade de Medicina do ABC. Departamento de Urologia. Programa de Cirurgia Urológica Minimamente Invasiva. Santo André. BR
  • Juliano, César Augusto Braz; Faculdade de Medicina do ABC. Departamento de Urologia. Programa de Cirurgia Urológica Minimamente Invasiva. Santo André. BR
  • Pompeo, Antonio Carlos Lima; Faculdade de Medicina do ABC. Departamento de Urologia. Programa de Cirurgia Urológica Minimamente Invasiva. Santo André. BR
Int. braz. j. urol ; 41(5): 1020-1026, Sept.-Oct. 2015. graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-767045
ABSTRACT
ABSTRACT

Purpose:

Vesicorectal fistula is one of the most devastating postoperative complications after radical prostatectomy. Definitive treatment is difficult due to morbidity and recurrence. Despite many options, there is not an unanimous accepted approach. This article aimed to report a new minimally invasive approach as an option to reconstructive surgery. Materials and

Methods:

We report on Transanal Minimally Invasive Surgery (TAMIS) with miniLap devices for instrumentation in a 65 year old patient presenting with vesicorectal fistula after radical prostatectomy. We used Alexis® device for transanal access and 3, 5 and 11 mm triangulated ports for the procedure. The surgical steps were as follows cystoscopy and implant of guide wire through fistula; patient at jack-knife position; transanal access; Identification of the fistula; dissection; vesical wall closure; injection of fibrin glue in defect; rectal wall closure.

Results:

The operative time was 240 minutes, with 120 minutes for reconstruction. No perioperative complications or conversion were observed. Hospital stay was two days and catheters were removed at four weeks. No recurrence was observed.

Conclusions:

This approach has low morbidity and is feasible. The main difficulties consisted in maintaining luminal dilation, instrumental manipulation and suturing.
Assuntos


Texto completo: DisponíveL Índice: LILACS (Américas) Assunto principal: Fístula da Bexiga Urinária / Fístula Retal / Cirurgia Endoscópica Transanal Tipo de estudo: Estudo de etiologia / Estudo prognóstico Limite: Idoso / Humanos / Masculino Idioma: Inglês Revista: Int. braz. j. urol Assunto da revista: Urologia Ano de publicação: 2015 Tipo de documento: Artigo País de afiliação: Brasil Instituição/País de afiliação: Faculdade de Medicina do ABC/BR

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