Es necesario el examen microscópico del sedimento urinario en los análisis de rutina? / Is it necessary the microscopic examination of the urinary sediment in routine urinalysis?

RESUMEN

Se evalúam 1,372 análisis de orina, comparando las pruebas químicas, incluyendo esterasas de leucocitos, con el examen microscópico del sedimento urinario y las consecuencias clínicas de no hacer el examen microscópico a las orinas con pruebas químicas normales. De las 1,372 pruebas, 545 tuvieron el análisis químico y el examen microscópico negativo, y 39 tuvieron pruebas químicas negativas y examen microscópico positivo. La sensitividad de las pruebas químicas para detectar alteraciones en el tracto urinario fue de 93% y la especificidad fue de 65%. El valor predictivo positivo fue de 63% y el valor predictivo negativo fue de 93%. Las alteraciones más frecuentes en el sedimiento que no se hubieran detectado con las pruebas químicas solamente fueron bacterias, hongos y tricomonas químicas solamente fueron bacterias, hongos y tricomonas, ahora bien no se demostró la utilidad del examen microscópico en estos pacientes. En base a estos datos, se recomienda hacer examen microscópico del sedimiento urinario sólo en aquellos casos de análisis de orina de rutina que presenten alguna ateración en las pruebas químicas