Avaliação sistemática anatomopatológica da segunda porção duodenal em pacientes com SIDA / Systematic duodenal biopsies in patients with acquired immunodeficiency syndrome
GED gastroenterol. endosc. dig
;
28(2): 49-52, abr.-jun. 2009. tab
Artigo
em Português
| LILACS
| ID: lil-768057
RESUMO
As doenças digestivas associadas a pacientes infectados com o HIV têm se modificado desde a última década. A prevalência de doenças oportunistas diminuiu nos pacientes que utilizam antirretrovirais. Os sintomas digestivos prévios ao estudo endoscópico muitas vezes são inespecíficos, não havendo tantos fatores que consigam prever os achados à investigação proposta. Dentre essas dificuldades, estudou-se, neste trabalho, a validade de realização de biópsias duodenais rotineiras. Avaliados prospectivamente 78 pacientes com diagnóstico de síndrome da imunodeficiência adquirida (SI DA) que foram encaminhados à endoscopia digestiva alta no Serviço de Endoscopia do HNSC em Porto Alegre, Brasil. Realizadas biópsias sistemáticas duodenais nesses pacientes. A média de idade da amostra foi de 36,8 (35-38,6)anos. Média de CD4 de 121 mrn ' (88-154). Em 7(9%) pacientes houve diagnóstico específico de doença duodenal através da avaliação anatomopatológica tuberculose, histoplasmose, helmintose, citomegalovirose, estrongiloidíase, criptosporidiose e hemossiderose. Ao se comparar pacientes com e sem alteração de mucosa duodenal, o risco relativo de diagnóstico de alteração específica à histopatologia foi de 3,6 (0,88-14,84). Não houve associação com diarréia ou uso de antirretrovirais neste estudo. Sugere-se indicar biópsias duodenais para pacientes com CD4 menor que 200mm3 no sangue periférico (associados à diarréia ou sintomas sistêmicos), ou para pacientes com alterações macroscópicas à duodenoscopiil, Em paciente sem essas características a biópsia duodenal terá baixa efetividade, portanto não devendo ser recomendada rotineiramente.
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Índice:
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Assunto principal:
Biópsia
/
Síndrome da Imunodeficiência Adquirida
/
Duodenoscopia
Tipo de estudo:
Estudo de etiologia
/
Estudo observacional
/
Fatores de risco
Limite:
Adulto
/
Feminino
/
Humanos
/
Masculino
Idioma:
Português
Revista:
GED gastroenterol. endosc. dig
Assunto da revista:
Gastroenterologia
Ano de publicação:
2009
Tipo de documento:
Artigo
País de afiliação:
Brasil
Instituição/País de afiliação:
Hospital Nossa Senhora da Conceição/BR
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