Gestação: um desafio imunológico / Pregnancy: an immune challenge

RESUMO

Diversos estudos demonstram a importância de aspectos imunológicos na gestação. Durante a gestação ocorre a implantação do embrião no útero materno, onde irá se desenvolver até o final da gravidez. Dentre os aspectos imunes, pode-se citar a importância da modulação dos linfócitos T, das células natural killers (NK) e das diversas citocinas existentes no organismo materno. A tolerância materna ao feto parece ser mediada por hormônios maternos específicos e pela expressão do antígeno leucocitário humano G (HLA-G) característico na gravidez. Outros estudos sugerem que a rejeição fetal e complicações durante a gravidez podem ocorrer devido à presença de antígenos de histocompatibilidade menor (mHAg), adquiridos pela mãe a partir do compartilhamento sanguíneo com o feto, e devido à presença de anticorpos maternos contra o espermatozoide e contra o feto. O objetivo desta revisão é descrever os aspectos imunológicos que permitem a tolerância materna ao feto na gestação, assim como possíveis causas para a rejeição do embrião e complicações durante a gravidez.(

ABSTRACT

Several studies demonstrate the importance of immunological aspects of pregnancy. During pregnancy,the embryo is implanted in the womb, where it will develop until the end of pregnancy. Amongst the immune aspects, the importance of the modulation of T lymphocytes, natural killers (NK) cells and many cytokines in maternal organism can be mentioned. The maternal tolerance to the fetus appearsto be mediated by specific maternal hormones and by the expression of human leukocyte antigen G (HLA-G) - characteristic in pregnancy. Other studies suggest that fetal rejection and complications during pregnancy may occur because of the presence of minor histocompatibility antigens (mHAg), acquired by blood sharing of the mother with the fetus, and because of the presence of maternal antibodies against the sperm and against the fetus. The purpose of this review is to describe the immunological aspects that allow maternal tolerance to the fetus during pregnancy, as well as possible causes forrejection of the embryo and complications during pregnancy.