Realidade de um manicômio judiciário na visão de profissionais: do tratamento à segregação / The reality of a forensic psychiatric hospital according to its staff: from treatment to segregation / Realidad de un manicomio judicial en la visión de los profesionales: del tratamiento a la segregación

RESUMO

Objetivo: analisar as condições contextuais de um hospital de custódia e tratamento, focalizando sua organização como instituição responsável por promover a função de assistência à saúde e de segurança pública. Método: optou-se pelo método de estudo de caso de natureza qualitativa como estratégia de investigação que estuda um fenômeno no seu ambiente natural. Os sujeitos foram profissionais que trabalham em um hospital de custódia e tratamento (HCT) cuja finalidade é tratar e privar da liberdade pessoas submetidas à medida de segurança. Os dados foram coletados por meio de entrevistas e submetidos à análise de conteúdo. Resultados: a análise evidenciou a dubiedade do HCT como instituição de saúde e ao mesmo tempo prisional, apresentando incompatibilidade de interesses entre suas funções. Os resultados foram agrupados nas categorias caracterização e objetivos da instituição; trabalho em uma prisão ou em um hospital? As condições de trabalho; medida de segurança e pena. Os resultados mostraram que não houve consenso sobre a caracterização da instituição, que é relacionada a três diferentes modelos de equipamento social penal, de saúde e misto. Foram evidenciadas precárias condições de trabalho, dificuldades em promover reinserção social,pouca adesão ao cumprimento de medidas de segurança e objetivos institucionais relacionados a funções punitivas e repressivas em detrimento das funções de atenção à saúde e cuidado. Conclusão: a posição dos profissionais reflete a representação da sociedade sobre a instituição como local de contenção e exclusão da loucura.

ABSTRACT

The present study aims at analyzing the context of a forensic psychiatric hospital responsible for mental health care, as well as public security.This is a qualitative case study. The study subjects were professionals working at a Psychiatric Hospital for Custody and Treatment (HCT). This institution treats and detains individuals under security measures. Data were collected through interviews and submitted to content analysis.Data analysis emphasized the dual attribute of the HCT mental care institution and prison. This characteristic revealed the conflicts between institutional interests and duties. The results were grouped in four categories characterization and objectives of the institution; working in aprison or in a hospital and working conditions; security measures or punishment. The results demonstrated the difficulty to classify this typeof institution forensic, mental institution or both? In the hospital studied the researchers observed inadequate working conditions, difficultyin promoting social reintegration, failure to comply with security measures, and compliance with punitive and repressive objectives to the detriment of health care ones. In conclusion, the professionals’ perspective reflects the general representation of the institution as a place of control and exclusion of insanity.

RESUMEN

El presente estudio busca analizar las condiciones contextuales de un hospital de custodia y tratamiento (HCT), con el foco en su organización como institución responsable de promover la función de servicio de salud y seguridad pública. Se trata de un estudio de caso cualitativo como estrategia de investigación para analizar un fenómeno en su entorno natural. Los sujetos eran los profesionales que trabajaban en un HCT, cuyo propósito era el tratamiento y la privación de la libertad de personas sometidas a medidas de seguridad. Los datos eran recogidos através de entrevistas y sometidos a análisis de contenido. El análisis pone en evidencia el carácter dudoso del HCT como institución de salud y carcelario al mismo tiempo, con incompatibilidad de intereses entre sus funciones. Los resultados eran agrupados en las siguientes categoríascaracterización y objetivos de la institución; ¿trabajo en una cárcel o en un hospital?; condiciones de trabajo y medidas de seguridad y pena. Los resultados muestran que no hay consenso sobre la caracterización de la institución, que se relaciona con tres modelos diferentes de equipos...