Prevalência e fatores associados ao aleitamento materno no Brasil entre os anos 1998 e 2013: revisão sistemática / Prevalence and factors associated with breastfeeding in Brazil between the years 1998 and 2013: a systematic review

RESUMO

O estudo teve como objetivo comparar as prevalências e os fatores determinantes do aleitamento materno em diferentes cidades e estados brasileiros, a partir de pesquisas que utilizaram metodologia semelhante à proposta pelo Projeto Amamentação e Municípios. Para tal, realizou-se revisão sistemática e a busca dos artigos nas bases de dados Lilacs, Scielo, Cochrane, Bdenf, Medline e PubMed, por meio dos descritores aleitamento materno/breastfeeding, prevalência/prevalence, indicadores/indicators, estudos transversais/ cross-sectional studies, inquéritos nutricionais/nutrition surveys, inquéritos alimentares/diet surveys e Brasil/ Brazil, no período de 1998 a 2013. Selecionou-se 27 artigos, dos quais 08 apresentaram a prevalência do aleitamento materno entre menores de um ano, 11 em até quatro meses, 10 de seis meses, 07 em menores de quatro e seis meses e 04 artigos de tendências temporais do aleitamento materno. Os artigos analisaram a associação entre aleitamento materno e variáveis maternas, como idade, escolaridade, ocupação, paridade, tipo de parto, número de consultas no pré-natal, renda, e licença maternidade. Com relação às variáveis do lactente, o uso de chupeta, peso ao nascer, nascimento em instituições que participavam da Iniciativa Hospital Amigo da Criança, uso de mamadeira, introdução de outro leite e chá, mamar nas primeiras 24 horas de vida e sexo, foram as mais estudadas. Os resultados indicam a necessidade de avaliação e compreensão sobre a eficácia das ações existentes, bem como a criação de estratégias de incentivo e apoio ao aleitamento materno,principalmente às mães primíparas, adolescentes, trabalhadoras e com dificuldades de manejo no início da amamentação.

ABSTRACT

The study aimed to compare the prevalence and the determinants of breastfeeding in different cities and states in Brazil, based on researches which used similar methodology to the one proposed by the Breastfeeding andMunicipalities Project. To this end, we performed a systematic review and a search for articles in the Lilacs, SciELO, Cochrane, Bdenf, Medline and PubMed through the keywords breastfeeding/aleitamento materno,prevalence/prevalência, indicators/indicadores, cross-sectional studies/estudos transversais, nutrition surveys/ inquéritos nutricionais, diet surveys/inquéritos alimentares and Brazil/Brasil, in the period between 1998 and 2013. Twenty-seven articles were selected, 8 of which presented the prevalence of breastfeeding in children under one year of age, 11 in children under four months, 10 in children under six months, 07 in children under four and six months and 04 articles of the temporal trends of breastfeeding. The articles analyzed the association between breastfeeding and maternal variables such as age, education, occupation, parity, mode of delivery, number of prenatal visits, income, and maternity leave. Regarding the variables of the infant, the most studied factors were pacifier use, birth weight, birth in institutions participating in the Baby Friendly Hospital Initiative, bottle feeding, introduction of other milk and tea, breastfeeding in the first 24 hours of life and sex. The results indicate the need for evaluation and understanding about the effectiveness of existing actions, and the creation of strategies to encourage and support breastfeeding, especially to first-time mothers,teenagers, worker mothers and the ones with difficulties handling breastfeeding initiation.