Valor de la artroscopia de rodilla en el adulto mayor / Value of knee arthroscopy in the older adult

RESUMEN

Introducción: la artroscopia es una tecnología de avanzada que se ofrece en la provincia de Villa Clara desde mediados de la década de los 80. Objetivo: determinar el comportamiento de la artroscopia de rodilla en el adulto mayor en pacientes atendidos en el Servicio de Ortopedia y Traumatología del Hospital «Mártires del 9 de Abril¼ de Sagua la Grande, entre enero de 2011 y diciembre de 2012. Métodos: se realizó un estudio descriptivo longitudinal prospectivo. La población de estudio estuvo constituida por toda la población geriátrica que asistió a los servicios de artroscopia de rodilla. La muestra se seleccionó mediante un muestreo no probabilístico por criterios y quedó conformada por 152 pacientes. Resultados: predominaron el sexo femenino y las edades entre 60-64 años. La localización más frecuente fue la rodilla derecha, y el dolor, el síntoma universal, seguido de crepitación y derrame articular: se destacaron, al examen físico, la obesidad y las maniobras de Böhler y Mc Murray positivas, con mayor frecuencia en el menisco interno. Entre los diagnósticos no meniscales, predominó la condromalacia grado IV, seguida por la sinovitis crónica. La evaluación del dolor, la rigidez y la capacidad funcional antes de aplicar el tratamiento mostraron afectaciones importantes; se alcanzó una elevación significativa de las esferas evaluadas (Lysholm) luego del tratamiento artroscópico. Conclusiones: se obtuvieron resultados alentadores a mediano plazo con este tratamiento en adultos mayores, por lo que se recomienda su práctica racional en este grupo poblacional para disminuir la morbilidad y mejorar su calidad de vida.

ABSTRACT

Introduction: arthroscopy is an advanced technology offered in Villa Clara province since the middle decade of the 80's. Objective: to determine the manifestation of knee arthroscopy in the older adult in patients attended in the Orthopedics and Traumatology Service at «Mártires del 9 de Abril¼ Hospital in Sagua la Grande from January, 2011 to December, 2012. Methods: a prospective, longitudinal and descriptive study was carried out. Study population was constituted by all the geriatric population who were attended at knee arthroscopy services. Sample was selected using a non-probabilistic sampling according to criteria and it was made up by 152 patients. Results: female sex aged 60 to 64 years predominated. Right knee was the most frequent location, and pain was the universal symptom followed by crackling sounds and joint effusion. Obesity and Böhler and Mc Murray Tests were positive during physical examination, with a higher frequency in internal meniscus. Chondromalacia grade IV predominated among other non-meniscal diagnoses followed by chronic synovitis. Evaluation of pain, rigidity and functional capacity before applying the treatment showed important impairments; a significant increase of the spheres evaluated by Lysholm score was reached after arthroscopic treatment. Conclusions: encouraging mid-term results were obtained with this treatment in older adults. That is why, its rational practice is recommended in this population group in order to improve their quality of life and to reduce morbidity.