Frequência das dinfunções temporomandibulares (DTM) e sua relação com a ansiedade e a depressão entre usuários que procuram o setor de odontologia em uma unidade de saúde / Frequency of temporomandibular disorders (TMD) and their relationship with anxiety and depression among dental patients of a health care unit

RESUMO

As Disfunções Temporomandibulares (DTM) são distúrbios da Articulação Temporomandibular (ATM) comuns em crianças e adolescentes, tendendo a aumentar sua prevalência na fase adulta. Uma vez que poucos estudos discutem a prevalência de DTM em serviços de Atenção Primária (APS), o objetivo do presente estudo foi verificar a frequência das DTMs e sua relação com a ansiedade e a depressão em usuários que procuraram o setor de odontologia de uma unidade de APS. A amostra foi composta por 257 pacientes adultos (maiores de 18 anos) atendidos, de forma consecutiva, na unidade. Para avaliação do grau de DTM entre os pacientes do estudo, foi utilizado questionário proposto por Maciel,15 constituído de 10 perguntas objetivas, que apontam a presença de DTM. Para avaliação da ansiedade, foi usada a Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão (HADS), validada por Marcolino.16 Essa escala possui 14 itens fechados, dos quais 7 são voltados para a ansiedade (HADS-A) e 7 para a depressão (HADS-D). A frequência de DTM encontrada foi de 86,7%, sendo que as DTMs moderadas e severas estavam presentes na maioria dos sujeitos (55,7%), enquanto os não portadores e portadores leves de DTM representaram 45,3% da amostra. Observou-se, também, uma correlação significante entre DTM e ansiedade e depressão (p<0,05) em relação aos não portadores. Esses dados assumem uma relevância ainda maior, por se tratar do contexto de uma unidade de APS, a qual se configura como porta de entrada para o atendimento em saúde do indivíduo.

ABSTRACT

The Temporomandibular Disorders (TMD) are disorders of the temporomandibular joint (TMJ) common in children and adolescents, tending to increase their prevalence in adulthood. Since few studies discuss the prevalence of TMD in Primary Care Services (PCS), the purpose of this study was to determine the frequency of TMD and its relationship with anxiety and depression in users who searched for the dental treatment in a health unit. The sample comprised 257 adults (18 years) consecutively treated in the dental service of this unit. To assess the degree of TMD among patients in the study, a proposed by Maciel15 was used. This questionnaire consists of 10 objective questions that indicate the presence of TMD. To evaluate anxiety, it was used a Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) validated by Marcolino.16 This scale has 14 items closed, being seven targeted for anxiety (HADS-A) and 7 for depression (HADS-D). The frequency of moderate and severe was 86.7% and TMD were present in most subjects (55.7%), while non-carriers and carriers of light TMD represented 45.3% of the sample. We also observed a significant correlation between TMD and anxiety and depression (p<0,05) compared to non-carriers. These facts assume greater importance because PCS configure a gateway to the health care of the individual.