Ablação e mapeamento eletroanatômico na displasia arritmogênica ventricular / Ablation and electroanatomical mapping in arrhythmogenic right ventricular dysplasia

RESUMO

Alterações estruturais provenientes da displasia arritmogênica ventricular direita criam um importantesubstrato para focos de taquicardias ventriculares por reentrada. Pacientes com alto risco de desenvolverem essasarritmias são submetidos a tratamento farmacológico associado ao uso de cardiodesfibriladores implantáveis.Porém, em casos mais complexos e refratários, nos quais as terapias adequadas pelo cardiodesfibrilador implantávelsão frequentes, uma nova estratégia se fez necessária, visando à diminuição da morbidade desse subgrupo de pacientes.Estudos recentes demonstram que o mapeamento eletroanatômico associado a ablações por radiofrequênciaendocárdica e epicárdica foi eficaz nesse tratamento adjuvante, diminuindo o número de recorrências dastaquicardias ventriculares.

ABSTRACT

The structural abnormalities caused by arrhythmogenic right ventricular dysplasia create an importantsubstrate for ventricular tachycardia due to anatomic reentry. Patients at high risk of presenting arrhythmias aresubmitted to drug treatment in combination with the use of implantable cardioverter-defibrillators. However, incomplex and refractory cases, in which appropriate implantable cardioverter-defibrillator therapies are frequent,a new strategy is required to decrease the morbidity of this subgroup of patients. Recent studies demonstrate thatelectroanatomical mapping in combination with endocardial and epicardial radiofrequency catheter ablation is aneffective adjuvant therapy and decreases the rate of ventricular tachycardia recurrence.