Respuesta broncodilatadora en niños asmáticos / Bronchodilatador response in asthmatic children

ABSTRACT

In asthmatic patients the bronchodilator response (BDR) reflects airway obstruction reversibility. BDR commonly used definition of 12 percent or greater change in FEV1 from baseline offers poor sensitivity as an adjunct test in the diagnosis of asthma in children. A cutoff of 8 percent - 10 percent has significantly better sensitivity, although more research studies are needed to recommend this lower BDR value in children. A positive BDR is associated with biomarkers of inflammation, future lung function, inhaled corticosteroids response, and poor asthma control and could provide a useful tool for better monitoring asthmatic children, particularly when pre bronchodilator spirometry is in normal range.

RESUMEN

En pacientes asmáticos la respuesta broncodilatadora (RBD) refleja la reversibilidad de la obstrucción de la vía aérea. La definición de 12 por ciento o mayor cambio en VEF1 con respecto a su basal tiene baja sensibilidad y podría llevar a un subdiagnóstico y subtratamiento de asma. La utilización de un punto de corte menor, de 8 por ciento a 10 por ciento, mejora significativamente la sensibilidad para el diagnóstico de asma en niños y podría considerarse en casos individuales, requiriéndose más estudios para recomendar su uso en niños. Una RBD positiva en niños se ha asociado con biomarcadores de inflamación, función pulmonar futura, respuesta a corticoides inhalatorios y pobre control del asma, por lo tanto podría entregar al médico una herramienta más para una mejor evaluación de los niños con asma sobre todo cuando su espirometría basal es normal.