Cáncer ovárico avanzado (etapa clínica III): valor pronóstico de un tratamiento quirúrgico óptimo / Advanced ovarian cancer (stage III): pronoctic value of an optimal surgical treatment

RESUMEN

Se presenta un análisis retrospectivo de los factores que influyeron en el pronóstico de 115 enfermas con cáncer de ovario etapa III, con especial enfoque al papel desempeñado por la cirugía como parte del manejo integral de estas pacientes. Se señala que evolucionaron dos o más años sin evidencia de enfemedad, independientemente del tratamiento complementario administrado, 15 de 44 enfermas (30.4%) tratadas con panhisterectomía más omentectomía; 3 de 51 (5.8%) de las manejadas con cirugías insuficentes, (p < 0.05) y 4 de 17, (23.5%) de las que se sometieron a procedimientos quirúrgicos aún más radicales que la pnahisterectomía más omentectomía. Mientras que sólo 2 de 41 pacientes (4.8%), tratadas únicamente con cirugía lograron control del padecimiento por el lapso mencionado, el pronóstico de 74 enfermas manejadas en forma multidisciplinaria, varió de acuerdo con los siguientes factores mejores resultados en pacientes reexploradas quirúrgicamente en el servicio, en relacion al grupo restante (11/23, 47.8% vs. 9/51, 17.6% p < 0.05); en enfermas tratadas con cirugías completas seguidas de quimioterapia, fundamentalmente a base de ciclofosfamida o bien adriamicina más ciclofosfamida, en relación a los resultados logrados con cirugías completas más radioterapia, (11/20, 55% vs. 6/24%, p < 0.05); y mejores resultados en el grupo de pacientes cuya edad promedio correspondió a 38 años