Embolia pulmonar neoplásica: estudo morfológico prospectivo / Pulmonary tumor embolism: a prospective morphological study

RESUMO

A embolia pulmonar neoplásica (EPN) foi estudada prospectivamente em 100 casos de autópsias consecutivas de neoplasias malignas. Foram incluídos 15 fragmentos dos pulmöes, sendo amostradas as regiöes hilares, médias e sub-pleurais dos 5 lobos pulmonares. Correlacionou-se o achado da EPN com o sítio primário e o tipo histológico da neoplasia, estadiamente da doença, localizaçäo topográfica pulmonar, outros sítios com a presença de neoplasia e territórios vasculares. A EPN foi observada em 40 casos, a maior frequência até hoje relatada e demostrou-se que ela se associa potencialmente com as neoplasias de qualquer localizaçäo ou histogênese. Merecem destaque a mama, pois todos os 5 casos estudados foram EPM + e as vias biliares, em que todos os 4 casos estudados foram EPM-. A EPM corelacionou-se positivamente com os estádios avançados da doença. Näo há localizaçäo topográfica preferencial das embolias que acomentem indistintamente quaisquer lobos ou regiöes de ambos os pulmöes. A EPM+ correlacionou-se positivamente com a presença de neoplasias do fígado, linfonodos do hilo pulmonar e traqueo-brônquicos, pulmöes e tecidos peri-veia cava inferior. O aspecto macroscópico de linfangite carcinomatosa sempre foi confirmado. A EPM acometeu os territórios arterial e arteriolar, o capilar e o linfático, isoladamente ou em associaçöes variadas, poupando o território venoso