Mieloma múltiplo aos 30 anos: o avesso da epidemio / Multiple myeloma at 30: the reverse of the epidemiology

RESUMO

Mieloma múltiplo é uma neoplasia maligna resultante da proliferaçãoclonal de plasmócitos no microambiente da medula óssea.É doença relacionada à senilidade, com pico de incidência entre60 e 70 anos, sendo incomum em pessoas jovens. Caracteriza-sepela produção de imunoglobulinas monoclonais e disfunçãoorgânica, incluindo doença óssea, anemia, insuficiência renal ehipercalcemia. O tratamento depende da idade principalmentebiológica do paciente, sendo indicada para os pacientes comidade inferior a 65 anos e sem comorbidades importantes terapiade indução com múltiplas drogas (por exemplo talidomida,lenalidomida e bortezomibe), transplante de células-troncohematopoéticas e manutenção pós-transplante com talidomidaou lenalidomida. Descrevemos o caso de um paciente com mielomamúltiplo diagnosticado aos 30 anos de idade, submetidoa transplante autólogo de células-tronco hematopoéticas comterapia de manutenção com talidomida, que mantém remissãocompleta da doença até então.(AU)

ABSTRACT

Multiple myeloma is a neoplastic disorder that is originatedfrom clonal proliferation of malignant plasma cells in thebone marrow microenvironment. It is a disease of the elderly,with a peak incidence between 60 and 70 years of age and itis uncommon in young people. The disease is characterizedby monoclonal protein production and associated organdysfunction, including bone disease, anemia, renal insufficiencyand hypercalcemia. The treatment is mainly related to biologic age and it is usually recommended for patients under the ageof 65 years who do not have substantial comorbidities theinduction therapy with multiple drugs (such as thalidomide,lenalidomide, or bortezomib), plus hematopoietic stem-celltransplantation and maintenance therapy with thalidomide orlenalidomide after transplantation. This case report is about a30-year-old man diagnosed with multiple myeloma treated withautologous stem-cell transplantation and maintenance therapywith thalidomide, who has been remaining in remission.(AU)