Prevalência de asma em escolares de 6 e 7 anos de idade na cidade de Fortaleza, Brasil / Prevalence of asthma among 6-7 year-old schoolchildren in the city of Fortaleza, Brazil

RESUMO

Objetivo: Avaliar a prevalência de asma e de sintomas relacionados em escolares de 6 e 7 anos de Fortaleza, Brasil. Métodos: Neste estudo transversal, o questionário do International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC) foi aplicado a 2.020 crianças de escolas públicas e privadas, em 2010. Resultados: A prevalência de “sibilos cumulativos” (sibilos na vida) foi 52,6% e a de “sibilos nos últimos 12 meses” (asma ativa), 28,3%, enquanto a taxa de “asma diagnosticada” foi 12,4%. Para os sintomas associados à gravidade da asma, como “sibilos com limite da fala”, “quatro ou mais crises de sibilos no último ano” e “sono interrompido por sibilos uma ou mais noites por semana”, as prevalências foram, respectivamente, 4,1, 3,9 e 6,7%. A taxa de “sibilos pós-exercícios” foi 7,2%, e a de “tosse seca noturna” foi de 39,7%. Houve predomínio no gênero masculino, com significância estatística, de “sibilos cumulativos” (p < 0,001) e asma ativa (p = 0,04).“Sibilos com limite da fala”, “sono interrompido por sibilos uma ou mais noites por semana” e “sibilos pós-exercícios” predominaram no grupo das escolas públicas, comparado ao das escolas privadas (p = 0,002; p = 0,002; e p = 0,003, respectivamente). Conclusões: A prevalência de asma e de sintomas relacionados em escolares de 6 e 7 anos morando em Fortaleza mostrou-se elevada e acima da média nacional, com predomínio dos sintomas no gênero masculino e entre o grupo das escolas públicas, onde a asma também foi mais grave. Observou-se, ainda, que a asma é subdiagnosticada entre as crianças de 6 e 7 anos de Fortaleza.

ABSTRACT

Objective: To assess the prevalence of asthma and related symptoms among 6-7-year old schoolchildren in the city of Fortaleza, north eastern Brazil. Methods: In this cross-sectional study, the International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC) questionnaire was applied to 2,020 schoolchildren attending public and private schools in 2010. Results: A prevalence of 52.6% was found for “wheeze ever” (lifetime wheeze), 28.3% for “wheeze within the last 12 months” (active asthma), and 12.4% for “asthma ever” (physician-diagnosed asthma). Symptoms associated with asthma severity, such as “speech-limiting wheeze,” “four or more wheezing attacksin the last 12 months,” and “sleep disturbed due to wheezing one or more nights a week,” showed prevalence rates of 4.1, 3.9, and 6.7%, respectively. The rate of “wheeze after exercise” was 7.2%, and that of “night cough,” 39.7%. “Wheezing ever” (p < 0.001) and active asthma (p = 0.04) were significantly more prevalent among males. Public school students showed higher prevalence rates of “speech-limiting wheeze,” “sleep disturbed due to wheezing one or more nights a week,” and “wheeze after exercise” (p = 0.002, p = 0.002, and p = 0.003, respectively) than children attending private schools. Conclusions: The prevalence of asthma and asthma-related symptoms among 6-7-year old schoolchildren was high – above the national average – in the city of Fortaleza, north eastern Brazil, especially in male students and in those attending public schools; asthma severity was also higher in these groups. We also observed that asthma is underdiagnosed in children aged 6-7 years in Fortaleza.