Polifarmacia y prescripción de medicamentos potencialmente no apropiados en ancianos / Consumption and drugs prescription potentially dangerous in elderly people

RESUMEN

La prescripción de medicamentos en pacientes ancianos es y ha sido compleja debido a la influencia de los cambios fisiológicos de la edad en el metabolismo de estos, a los sesgos de selección de diversos ensayos clínicos que excluyen pacientes geriátricos, al mayor número de comorbilidades y al mayor riesgo de toxicidad e interacciones farmacológicas. De esta manera, los pacientes geriátricos han sido blanco de la polifarmacia y de la prescripción inapropiada de medicamentos, y como consecuencia de ello, de mala adherencia a los esquemas terapéuticos, deterioro en la calidad de vida, cascadas de prescripción y en general mayor morbimortalidad. Por esta razón, se han diseñado herramientas para la clasificación de prescripciones inadecuadas que buscan otorgarle al médico un apoyo para el correcto manejo farmacológico de estos pacientes, de estos, los Criterios de Beers y los Criterios STOP-START han sido los más utilizados.

ABSTRACT

The prescription of drugs in elderly patients is and has been complex dueto the influence of the physiological age changes in their metabolism, theselection bias of various clinical trials exclude older patients, the largestnumber of comorbidities and increased risk of toxicity and drug interactions.Thus, elderly patients have been targets of polypharmacy and inappropriateprescribing of drugs, and as a result, poor adherence to treatment regimens,impaired quality of life, prescription cascade and generally higher morbidityand mortality. For this reason, tools have been designed for the classificationof inappropriate prescriptions seeking to give medical support for the properpharmacological management of these patients, of these, the Beers criteria andSTOP-START criteria have been the most used.