Neoplasia de esôfago com endocardite infecciosa: relato de caso / Esophagus cancer and infectious endocarditis
GED gastroenterol. endosc. dig
;
28(4): 133-135, jul.-set. 2009.
Artigo
em Português
| LILACS
| ID: lil-776760
RESUMO
Paciente do sexo masculino, 55 anos de idade, com dor lombar intensa e febre vespertina há 20 dias, relatava perda ponderal de 30 quilos em três meses. Exame físico sem alterações na admissão no Hospital Servidor Público Estadual Francisco Morato de Oliveira (HSPE-FMO), em São Paulo. Na investigação etiológica desta febre foi colhida hemocultura, sendo esta positiva para Streptococcus bovis (que é frequentemente associado com malignidade do trato gastrointestinal e pólipos colônicos). Solicitado, por isso, um ecocardiograma transesofágico, pois o ecocardiograma transtorácico era normal. O ecocardiograma transesofágico evidenciou, além de insuficiência mitral e aórtica importante, presença de vegetações nas mesmas valvas, tendo como diagnóstico final uma endocardite bacteriana infecciosa. Foi iniciada antibioticoterapia adequada para o paciente com teicoplamina e gentamicina. O paciente apresentou melhora clínica e permaneceu afebril por 28 dias. Com base na positividade da hemocultura para Streptococcus bovis, foi indicada colonoscopia, a qual evidenciou moléstia diverticular hipertônica dos cólons, pólipos sésseis de cólon direito e pólipo séssil de reto (realizada polipectomia). O exame anatomopatológico evidenciou adenoma tubular com displasia epitelial de baixo grau em cólon direito e adenoma tubuloviloso com displasia epitelial de baixo grau em reto. O paciente realizou ainda endoscopia digestiva alta (EDA) com cicatriz e úlcera em atividade no esôfago distal, hérnia hiatal, gastrite leve de antro e úlcera bulbar em atividade. Foram realizadas biópsias das úlceras, as quais revelaram adenocarcinoma moderadamente diferenciado com embolização linfática multifocal de esôfago.
Texto completo:
DisponíveL
Índice:
LILACS (Américas)
Assunto principal:
Neoplasias Esofágicas
/
Endocardite Bacteriana
Limite:
Humanos
/
Masculino
Idioma:
Português
Revista:
GED gastroenterol. endosc. dig
Assunto da revista:
Gastroenterologia
Ano de publicação:
2009
Tipo de documento:
Artigo
País de afiliação:
Brasil
Instituição/País de afiliação:
Hospital do Servidor Público Estadual Francisco Morato de Oliveira/BR
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