Orientação e registro pré-operatório para o cuidar em enfermagem / Pre-surgical orientations and records for nursing care / Orientación y registro preoperatorio para el cuidar en enfermería

RESUMO

A enfermeira é a profissional preparada para assistir o paciente na sua totalidade, em face da habilidade em identificar os seus problemas, tornando-se peça chave na continuidade dos cuidados de enfermagem ao paciente que irá submeter-se a cirurgia cardíaca. Este é um estudo de natureza descritivo, bibliográfico, por meio do qual procurou-se elaborar uma proposta de protocolo com registro e informações básicas para orientação préoperatória aos pacientes que se submeterão à cirurgia cardíaca, a ser realizada pela enfermeira. Seu objetivo é oferecer subsídios ao profissional para a assistência individualizada ao paciente cardíaco cirúrgico no pósoperatório na Unidade de Terapia Intensiva (UTI), visando à diminuição do estresse e as suas repercussões. Para tal, foram formuladas orientações precisas para o pós-operatório, folha de registro com dados gerais, história clínica e antecedente, parecer da enfermeira que fez entrevista, com dados relevantes para melhorar o pósoperatório e o desenho esquemático do paciente. Esse protocolo servirá como guia de orientação e registro préoperatório da Enfermeira, amenizando o estresse e melhorando a participação do paciente na sua recuperação.

ABSTRACT

The nurse is the professional prepared to assist the patient with everything. The nurse has the skills needed to identify the problems of the patient, becoming a key player in the continuity of the nursing care to patients that will undergo cardiac surgery. This is a descriptive study based on literature review. This study aimed at elaborating a proposal for a records and basic information protocol for nurses to guide pre-surgical patients that will undergo cardiac surgery. The objective of the protocol is to offer subsidies for professionals in the individualized assistance of the cardiac surgery patient during post surgery in the ICU, helping to reduce stress and its repercussions. In order to accomplish this, specific orientations were formulated for post-surgery such as a registration sheet with general information; clinical history and prior records; report of the nurse who performed the interview, including relevant information to improve the patien’s post-surgery period; and schematic diagram of the patient. This protocol will help as a guide for pre-surgical orientations and records for the nurse, helping to minimize the stress and improving the participation of the patient in the recuperation process.

RESUMEN

La enfermera es el profesional preparado para atender al paciente en su totalidad, delante de la habilida en identificar los problemas del paciente, toenándose la pieza clave en la continuidad de los cuidados de la enfermería al paciente que irá a ser sometido a una cirugía cardiaca. Este es un estudio de naturaleza descriptiva, bibliográfico, por medio del cual se intenta elaborar una propuesta de protocolo con registro e einformaciones básicas para la orientación del preoperatorio a los pacientes que serán sometidos a una cirugía cardiaca, la cual será realizada por la enfermera, con el objetivo de ofrecer subsidios al profesional para la asistencia individualizada al paciente cardiaco cirúrgico en postoperatorio en la UTI visando la disminución del strés y sus repercusiones. Para tal, fueron formuladas orientaciones exactas para el postoperatorio, hoja de registro con datos generales, historia clínica y antecedentes, el parecer de la enfermera que hizo la entrevista, con datos relevantes para mejorar el postoperatorio y el plano esquemático del paciente. Este protocolo servirá como guía de orientación y registro preoperatorio de la enfermera, disminuyendo el strés y mejorando la participación del paciente en su recuperación.