Caracterización clínica del brote epidémico de dengue en el Hospital Militar Central " Luis Díaz Soto" / Clinical characterization of an epidemic dengue outbreak in ¨Luis Diaz Soto ¨ central military hospital

RESUMEN

INTRODUCCIÓN: ante un paciente febril, la sospecha de dengue depende de los elementos clínicos, por lo que debe existir un claro dominio de los síntomas y signos que caracterizan esta enfermedad. OBJETIVO: determinar el patrón febril que caracteriza a estos pacientes, al definir los síntomas y signos más frecuentes y caracterizar el movimiento de los parámetros hematológicos empleados. MÉTODOS: se realizó un estudio observacional, transversal y retrospectivo. Se incluyeron pacientes ingresados con sospecha de dengue en la sala del Hospital Militar Central "Luis Díaz Soto", de noviembre de 2013 a febrero 2014. Se dividieron en dos grupos según fuera positiva o no la prueba de IgM (IgM+, IgM-). Se compararon ambos grupos de acuerdo a variables clínicas y de laboratorio. RESULTADOS: se estudiaron 75 pacientes; 38 resultaron positivos para IgM. La fiebre en el grupo IgM+ duró como promedio 3,3 días (desviación estándar de 1,11) contra 2,9 días en el grupo IgM- (desviación estándar 1,44). La curva febril fue semejante en ambos grupos. La cefalea (38 casos, 100 %), el dolor retro-orbitario (28 casos, 73,7 %) y las artromialgias (34 casos, 89,5 %) fueron más frecuentemente observados entre los pacientes con dengue. La prueba del lazo positiva (12 casos, 31,6 %) fue el único signo que mostró un predominio entre los casos con dengue. El conteo de leucocitos y plaquetas fue menor en los pacientes IgM+. CONCLUSIONES: la fiebre tuvo un comportamiento indistinguible de otras virosis inespecíficas. La prueba del lazo fue el único elemento clínico significativamente asociado al dengue. El conteo de leucocitos y plaquetas presentó valores inferiores entre los pacientes con dengue.

ABSTRACT

INTRODUCTION: when faced with a febrile patient, the suspicion of dengue depends on the clinical elements, so it is necessary to have good knowledge of the symptoms and signs of this disease. OBJECTIVE: to determine the febrile pattern of these patients, to define the most frequent symptoms and signs and to characterize the shift of the hematological parameters. METHODS: a retrospective, observational and cross-sectional study was conducted. It included those patients admitted to ¨Luis Díaz Soto¨ military hospital wards, who were suspected of dengue in the period of November 2013 to February 2014. They were divided into 2 groups according to the positivity or negativity results of the IgM testing (IgM+, IgM-). Both groups were compared on account of clinical and laboratory variables. RESULTS: seventy five patients were tested; 38 showed positive to IgM. The IgM-positive group fever lasted 3.3 days as average (SD 1.11) compared to that of the IgM-negative group with 2.9 days (SD 1.44). The febrile curve was similar in both groups. Headache (38 cases, 100%), retrorbital pain (28, 73.7%) and arthromyalgia (34, 89.5%) were the most frequently observed symptoms. The positive tourniquet test was the only predominant sign in these patients. The leukocyte and platelet count was lower in IgM-positive patients. CONCLUSIONS: fever behaved in a similar way as in other unspecific virus epidemics. The Rumpel-Leede tourniquet test was the only clinical element that significantly related to dengue. The leukocyte and platelet counts were lower in dengue patients.