Tratamiento endovascular con embolización Bronquial en pacientes con hemoptisis masiva / Bronchial embolization endovascular treatment in patients with massive hemoptysis

RESUMEN

Antecedentes: La hemoptisis masiva constituye una emergencia médica con alta mortalidad. Objetivos: Informar la experiencia del tratamiento endovascular con embolización bronquial en una serie de pacientes consecutivos en una misma institución. Población: Se incluyeron prospectivamente entre 2001-2011 todos los pacientes con hemoptisis masiva que requirieron embolización bronquial. Método: Se registraron variables demográficas, clínicas y angiográficas. Se efectuó angiografía de arterias bronquiales y/o sitémicas provenientes de la aorta en todos los casos. La emolización fue realizada bajo contro radioscópico con micropartículas o microesferas calibradasentre 350-700 micrones. Cada procedimiento se dio por finalizado al comprobar la oclusión vascular de los territorios considerados responsables de la hemoptisis masiva. Se incluyeron 59 pacientes, edad 51 años, mujeres 29. Se realizaron 70 procedimiento de embolización (n=52 una única intervención y n= fueron necesarias dos o más intervenciones. Resultados: en 57/59 se observó éxito clínico inmediato, en 2/59 fue necesaria una segunda embolización dentro de las 72 horas para controlar la hemorragia. No hubo complicaciones mayores ni mortalidad relacionadas con el tratamiento endovascular. En el seguimiento mediano y largo plazo se observó recurrencia en 7/59 a los que se les repitió la embolización. Conclusión:El tratamiento endovascular fue seguro y efectivo en esta serie de pacientes, considerándose el método terapéutico inicial de elección en la hemoptisis masiva en nuestra institución.