Extração de cabo-eletrodo endocárdico abandonado orientada pela PET-CT em portador de ressincronizador cardíaco epicárdico com suspeita de endocardite infecciosa / Extraction of an abandoned endocardial pacemaker lead guided by PET-CT in patient with epicardial cardiac resynchronization and suspected infectious endocarditis

RESUMO

Processos infecciosos relacionados aos dispositivos cardíacos eletrônicos implantáveis estão entre ascomplicações mais graves e de difícil tratamento. A incidência de infecções relacionadas aos dispositivos cardíacoseletrônicos implantáveis pode variar de 1% a 7%, apresentando considerável impacto na morbimortalidade.Estudos recentes têm demonstrado que a adição da tomografia por emissão de pósitrons acoplada à tomografiacomputadorizada aos critérios da Duke University modificados aumenta a sensibilidade e a especificidade dodiagnóstico de infecção relacionada aos dispositivos cardíacos eletrônicos implantáveis. Neste artigo relatamos ocaso clínico de um paciente com suspeita de endocardite relacionada a cabo-eletrodo transvenoso abandonado eressincronizador cardíaco epicárdico em uso, em que os achados da tomografia por emissão de pósitrons acopladaà tomografia computadorizada utilizando fluordesoxiglucose 18F ajudaram o correto entendimento do processo ea condução do tratamento cirúrgico...

ABSTRACT

Infections related to implantable electronic cardiac devices are among the most serious and most difficult to treat complications. The incidence of infections related to cardiac devices may vary from 1% to 7% and result in significant impact on morbidity and mortality. Recent studies have shown that positron emission computed tomography in combination with the modified Duke criteria, increases the sensitivity and specificity of the diagnosis of infections related to cardiac implantable electronic devices. In this article, we report the clinical case of a patient with suspected infectious endocarditis related to an abandoned endocardial pacemaker lead and epicardial cardiac resynchronization, whose 18F-fluoro-2-deoxyglucose positron emission tomography combinedto computed tomography findings were useful for a proper understanding of the process and to guide the surgicaltreatment...