Enxerto de tecido mole como opção para suprir defeitos peri-implantares. Relato de caso clínico / Soft tissue grafting as an option to address peri-implant defects. Clinical case report

RESUMO

A estética tem sido considerada um fator determinante no direcionamento do desenvolvimento da implantodontia, envolvendo além da anatomia do dente a ser substituído, a aparência saudável e harmônica do tecido peri-implantar. O enxerto de tecido conjuntivo tem sido empregado com alto índice de sucesso para obtenção de estética, função e saúde dessa mucosa. Objetivo: apresentar um caso clínico que ilustre a técnica de enxerto de tecido conjuntivo associada a retalho reposicionado lateralmente como uma opção viável para regiões peri-implantares esteticamente comprometidas. Materiais e Métodos: paciente do gênero feminino, 51 anos de idade, compareceu a clínica odontológica com queixa de desarmonia entre dentes, implante e gengiva na região superior-anterior. Optou-se por um retalho deslocado lateralmente seguido de enxerto de tecido conjuntivo na região peri-implantar do dente 11 com o objetivo de ganho de tecido em altura e volume gengival. Resultados: em um pós-operatório de 30 dias observou-se completa cobertura da superfície peri-implantar e ganho de tecido queratinizado. Em um controle pós-operatório de 1 ano, a estética e harmonia foram obtidas com a opção de tratamento escolhida. Conclusão: o relato de caso evidenciou a necessidade do reconhecimento pelo Cirurgião-Dentista das alternativas de cirurgias periodontais para suprir esses defeitos gengivais além de ilustrar uma das técnicas viáveis para solucionar este tipo de problema...

ABSTRACT

Esthetics has been considered one of the dominating factors for the development of the implant therapy, involving not only the anatomy of the tooth to be replaced, but also the healthy and harmonious appearance of the periimplant tissue. Connective tissue grafting has been employed with high success rates to obtain esthetics, function and health of the soft tissue mucosa. Objective: To present a clinical case that illustrates a connective tissue grafting technique associated with a laterally-displaced flap approach as an option for esthetically compromised periimplant regions. Materials and Methods: A Female patient, 51 years, attended our dental office complaining of lack of harmony between teeth, implant and gingiva in the anterosuperior region of the mouth. A laterally-displaced flap approach followed by connective tissue grafting was performed in the periimplant region of tooth 11 in order to increase gingival tissue height and volume. Results: Thirty days post-operatively, the patient demonstrated complete coverage of the periimplant surface and gains in keratinized tissue. In the one-year follow-up visit, esthetics and harmony were obtained with the chosen treatment. Conclusion: This case report demonstrated the need to recognize the different periodontal surgeries alternatives by the dentist in order to deal with gingival defects, and to illustrate one of the possible techniques to solve this type of problem...