Trauma ocular a globo abierto con cuerpo extraño intraocular / Open globe ocular trauma with intraocular foreign body

RESUMEN

Los cuerpos extraños intraocularesconstituyen hasta el 40 % de los traumas a globo abierto. Se presenta un paciente de 32 años de edad con diagnóstico de trauma ocular a globo abierto en zona I, con cuerpo extraño intraocular en ojo derecho por estar trabajando en la limpieza de un cable sin medios de protección. Al examen oftalmológico con lámpara de hendidura se encontró una herida autosellante en zona I, cristalino transparente y trayecto del cuerpo extraño en vítreo. A la oftalmoscopia binocular indirecta se observó el cuerpo extraño de tipo ferroso sobre la retina en la zona de la mácula con edema de esta, agujero macular, oclusión de la arteria temporal inferior y retina aplicada. Se le realizó ultrasonido ocular, rayos X de cráneo, tomografía de coherencia óptica spectral y Topcon, y retinografia a color para apoyar el diagnóstico. A las 24 horas de llegado al Servicio se le realizó la cirugía de vitrectomía por pars plana más la extracción del cuerpo extraño intraocular. La vitrectomia por pars plana permite la remoción de cualquier opacidad vítrea; el acceso para reparación de otras lesiones; la extracción del cuerpo extraño, magnético o no, con pinzas o imanes; liberar el tejido fibroso, la hialodes y la reparación de coroides y retina si el cuerpo extraño estuviera encarcelado, y disminuye la carga bacteriana si existiera endoftalmitis<(AU)

ABSTRACT

Intraocular foreign bodies represent up to 40% of open globe ocular traumas. Here is a 32 years-old patient diagnosed with open globe ocular trauma in zone I, with intraocular foreign body in his right eye resulting from the cleaning of a cable without using the protection goggles. On the eye exam with the slit-lamp, an self-sealing injure was observed in zone I, transparent crystalline and trajectory of the foreign body in the vitreous. The indirect binocular ophthalmoscopy showed iron-type foreign body upon the retina in the macular area with edema, macular hole, occlusion of the inferior temporal artery and retina. The patient underwent ocular ultrasound, cranial X-ray, Spectral YTop con optic coherence tomography and color retinography to support the diagnosis. Twenty four hours after being received at the service, he was operated on through the pars plana vitrectomy plus extraction of the intraocular foreign body. Pars plana vitrectomy allows removing any vitreal opacity, accessing to repair other lesions, removing foreign bodies, either magnetic or not, by using tweezers or magnets, releasing the fibrous tissue, the hyaloids and repairing choroides and retina if there is an incarcerated foreign body, as well as reducing the bacterial load if the patient has endophthalmitis(AU)