Distração osteogênica mandibular na síndrome de Pierre Robin / Mandibular distraction osteogenesis in Pierre Robin syndrome – case report

RESUMO

Distração osteogênica (DO) é um método desenvolvido para induzir neoformação tecidual entre dois segmentos de um osso e desencadeia neoformação óssea a partir da separação cirúrgica de duas estruturas ósseas que antes constituíam uma única unidade. A DO é um procedimento amplamente indicado nos casos de pacientes que apresentam síndromes ou deformidades dentofaciais severas, e ainda traz a possibilidade de expansão transversal cirúrgica da mandíbula, através da distração de sínfi se mandibular. O presente trabalho se propôs a apresentar o caso clínico de uma paciente portadora da Síndrome de Pierre-Robin que foi submetida a DO mandibular para a correção da micrognatia mandibular no intuito de melhorar a deglutição e a respiração da paciente, adquirindo ganho na qualidade de vida, uma vez que a mesma encontra-se com respiração induzida por traqueostomia e alimentação por sonda gástrica. Pôde-se concluir que a DO é uma técnica cirúrgica amplamente utilizada pela área médica para a correção de grandes deformidades craniofaciais, além de ser uma técnica que permite sua aplicação em diferentes estágios do crescimento e desenvolvimento craniofacial. Neste caso clínico, talvez pela severidade da micrognatia apresentada ou pela escolha do parafuso distrator interno reabsorvível, não foi possível observar ganhos expressivos no avanço da mandíbula que pudessem possibilitar a decanulação da paciente, sendo indicada nova intervenção cirúrgica em momento oportuno ainda a ser determinado...

ABSTRACT

Distraction osteogenesis (DO) is a method designed to induce tissue formation between two segments of a bone, and to initiate bone growth from the surgical separation of two bone segments. The DO is a procedure widely indicated in cases of patients with severe dentofacial deformities, and also brings the possibility of transverse surgical expansion of the mandible, through the symphysis distraction. This study aimed to present a case report of a patient of Pierre-Robin syndrome, who underwent mandibular DO to correct mandibular micrognathia in order to improve swallowing and breathing, improving quality of life. It could be concluded that the DO is a surgical technique widely used by the medical fi eld for correction of large craniofacial deformities, and is a technique that allows its application in different stages of growth and craniofacial development. In this particular clinical case, perhaps due to the severity of micrognatia or the use of a resorbable internal distractor screw, it was not observed a signifi cant advancing of the mandible that could enable decannulation of the patient. So it has indication for another surgical intervention, at an appropriate time yet to be determined...