Aplicação da toxina botulínica na hipermiotonia do lábio superior: complementação do tratamento ortodôntico / Application of botulinum toxin in the muscle hypertonia of upper lip: complementation of orthodontic treatment

RESUMO

Na Odontologia, a toxina botulínica tipo A vem sendo amplamente indicada em disfunções temporomandibulares (trismo, luxação da articulação temporomandibular), hábitos parafuncionais (bruxismo e briquismo), hipertrofia massetérica, distonia oromandibular, sialorreia, paralisia facial, sorriso gengival e assimetrias labiais. A aplicação profilática de toxina botulínica em casos após reabilitações protéticas sobre implantes dentários, reduzindo forças mastigatórias e protegendo as próteses e implantes da carga excessiva, também tem sido indicada. O escopo deste trabalho foi relatar o caso de uma paciente com queixa de escape de saliva durante a fonação, causada por doença periodontal crônica, vestibularização dos dentes anteriores, hipermiotonia do lábio superior (hipertonia ou hipertonicidade muscular) e discreto sorriso gengival. A paciente foi submetida aos tratamentos periodontal e ortodôntico. Após sua conclusão, foi aplicada a toxina botulínica para a redução da hipermiotonia do lábio superior. Neste propósito, a aplicação da toxina botulínica promoveu a deiscência uniforme do lábio superior, reduzindo a hipermiotonia e o sorriso gengival, favorecendo o vedamento labial e minimizando a queixa do escape salivar e sorriso gengival...

ABSTRACT

In dentistry, botulinum toxin type A has been widely indicated for temporomandibular disorders (lockjaw, temporomandibular joint dislocation), parafunctional habits (bruxism and clenching), masseteric hypertrophy, oromandibular dystonia, drooling, facial palsy, gummy smile and lip asymmetry. Prophylactic application of botulinum toxin in cases after prosthetic rehabilitation on dental implants, reducing chewing forces and protecting the prostheses and implants with excessive load, has also been indicated. The scope of this study is to report the case of a patient with complaint of saliva escape during speech, caused by chronic periodontal disease, flaring of the anterior teeth, muscle hypertonia of the upper lip and subsequently discreet gummy smile. The patient was submitted to periodontal and orthodontic treatments and, after its completion, botulinum toxin was applied in order to reduce the upper lip muscle hypertonia. In this purpose, the application of botulinum toxin promoted the uniform dehiscence of the upper lip, reducing muscle hypertonia and the gummy smile, favoring the lip seal and minimizing the complaint of salivary escape and gummy smile...